起搏器或ICD导线并非越细越好
在过去的10年，起搏器或置入式心律转复除颤器(ICD)所使用的导线越来越细已成为一种趋势。但由此导致的导线故障、断裂问题也显著增加。之前的假设是，使用细导线其潜在益处是锁骨下/无名系统更少出现静脉闭塞。而2012年美国心律学会（HRS）年会上展示的一项研究驳斥了这一观点。该研究中，1/3患者发生锁骨下或无名静脉完全闭塞。这些患者均没有症状，而且侧支静脉血流良好。因此，不管导线大小、导线数量、患者年龄、性别，导线绝缘和置入后时间等情况往往发生。在获益不明且风险增加的情况下，也许我们应该重新考虑对细导线的态
在过去的10年，起搏器或置入式心律转复除颤器(ICD)所使用的导线越来越细已成为一种趋势。但由此导致的导线故障、断裂问题也显著增加。之前的假设是，使用细导线其潜在益处是锁骨下/无名系统更少出现静脉闭塞。而2012年美国心律学会（HRS）年会上展示的一项研究驳斥了这一观点。
研究人员对连续收录的115例患者（男/女=76/39，平均年龄74.4岁）进行了分析，自装置置入时间平均为6.96年。结果，38例患者出现了静脉闭塞，52例患者静脉狭窄为0～49%， 17例患者静脉狭窄为50%～74%，8例患者静脉狭窄为75%～99%。静脉狭窄呈现出全或无的现象。受试者间的影响检测结果显示无显著性（P=0.398）。
在此研究中，1/3患者发生锁骨下或无名静脉完全闭塞。这些患者均没有症状，而且侧支静脉血流良好。因此，不管导线大小、导线数量、患者年龄、性别，导线绝缘和置入后时间等情况往往发生。在获益不明且风险增加的情况下，也许我们应该重新考虑对细导线的态度。
链接：Are We Downsizing Pacing/ICD Leads in Vain? A Venous Occlusion Study of 115 Consecutive Patients
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