美首部无症状性预激综合征年轻患者管理专家共识公布
首部无症状性预激综合征年轻患者管理专家共识于美国心律学会（HRS）2012年会上公布，该共识有助于澄清哪些年轻患者需要接受导管消融。关于共识主要推荐内容等详细内容请点击原文查看。
首部无症状性预激综合征年轻患者管理专家共识于美国心律学会（HRS）2012年会上公布，该共识有助于澄清哪些年轻患者需要接受导管消融。
尽管无症状性预激综合征患者出现致命性心脏事件概率较小，但并非为零。然而，导管消融并不适用于所有预激综合征患儿。该共识在预激综合征年轻患者治疗方面为医生提供了明确指导，并将年轻患者定义为8至21岁。该共识欲解决的关键性问题是当心电图显示年轻患者出现标志性预激图型时，临床医生应何时对其进行干预，而何时又不要进行干预。鉴于年轻人运动前筛查日益受到重视，该问题的重要性也逐渐增加。美国儿科和先天性电生理学会（PACES）与HRS联合发布的此项共识认为，每1000名年轻人中有1至3名可能伴有预激综合征，其中约65%为无症状性。
共识主要推荐内容如下：
如果患儿年龄足以依从实施运动负荷试验，则利用其寻找持续性预激是合理的。在生理性心率下预激表现完全消失与旁路所致的猝死风险降低具有相关性。
当无创检查显示预激为持续性或不能确定其是否消失时，则有必要实施诊断性行经食道或心内电生理试验。基于相关检查结果，推荐内容包括实施射频消融或继续密切观察症状。
当年轻患者最短预激RR间期（SPRRI）≤ 250 ms时，实施射频消融治疗具有合理性。当SPRRI≥250 ms时年轻患者的风险较低，或可推迟施行射频消融。
初始判定为疾病风险较低的患者如后续出现晕厥、心悸等症状，则可能适于行射频消融治疗。
在无症状性预激综合征患者中，如其同时伴有继发于收缩不同步的心室功能障碍，则亦可考虑行射频消融治疗。
伴有心脏结构性病变的预激综合征患者发生房性和房室折返性心动过速的风险较高。此类患者可考虑行射频消融治疗。
在无症状性预激综合征年轻患者中可考虑应用注意力缺陷障碍（ADD）药物（依据美国心脏学会指南）。
链接：
Guidance for Young People With Wolff-Parkinson-White Syndrome
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
