美国学者的一项研究表明,在诊室水平下患者的降压治疗依从性与血压控制无相关性,并且可能不适宜作为绩效指标。强化治疗(TI)与血压控制相关,但在某些亚组患者中可能导致意外后果。论文于2012年5月10日在线发表于《循环·心血管质量与转归》(circ cardiovasc qual outcomes)。
美国学者的一项研究表明,在诊室水平下患者的降压治疗依从性与血压控制无相关性,并且可能不适宜作为绩效指标。强化治疗(TI)与血压控制相关,但在某些亚组患者中可能导致意外后果。论文于2012年5月10日在线发表于《循环·心血管质量与转归》(circ cardiovasc qual outcomes)。
目前提倡将治疗依从性和TI作为评估医疗质量的绩效指标,但目前尚不清楚依从性和TI在诊室水平是否与血压控制具有相关性。此项研究从89个诊室中纳入了162879例启动降压药物治疗的偶发性高血压患者。利用药品覆盖率(PDC)计算依从性,并利用基于标准化的方法确认TI评分和相应分类。利用Logistic回归模型在患者和诊室水平评估依从性和TI与血压的相关性。
结果显示,患者水平的平均依从性为0.77±0.28,诊室水平则为0.78±0.05。患者和诊室水平的平均TI分别为0.026±0.23和0.01±0.04。在患者水平,依从性和TI每升高0.25,则实现血压控制的几率分别增加28%和55%。在诊室水平,TI每升高0.04与实现血压控制的机率增加25%具有相关性。与之相反,依从性增加与血压控制存在负相关。
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