无复流常由多因素所致，故常须联合使用针对不同机制的药物进行防治。近年来，相关方面取得一些进展，目前已证明下述药物能有效防治无复流。

腺苷

　　腺苷作为一种内源性核苷，可抑制血小板和中性粒细胞，减少钙超载和氧自由基生成，舒张血管，同时还能保持内皮完整性，产生与缺血预适应相似的心肌保护作用。据报告，腺苷可以恢复超过90%无复流患者的冠脉血流，提示其可减轻心肌细胞损伤与坏死，缩小梗死面积，减少炎症因子释放，防治无复流现象。

维拉帕米

　　维拉帕米可降低微血管阻力，减少细胞内钙超载，减轻再灌注损伤。研究表明，急性心梗患者PCI术后立即给予维拉帕米可减小心肌声学造影证实的无复流区域和校正的TIMI帧数，改善患者临床预后。

　　硝普钠

　　硝普钠作为一氧化氮的供体，具有强大的扩血管作用，能够改善微血管痉挛。研究显示，硝普钠可提高急性心梗患者PCI术后的TIMI血流分级，快速有效地改善无复流，从而改善患者的心肌收缩功能及预后，并无严重低血压或其他临床不良反应。

尼可地尔

　　尼可地尔是ATP敏感的钾通道开放剂和一氧化氮的供体，能扩张冠脉、减少心肌细胞钙超载、降低中性粒细胞活性、增加微循环灌注、缓解再灌注损伤，并缩小梗死面积。研究显示，尼可地尔除了可降低急性心梗患者恶性心律失常、充血性心力衰竭、住院死亡发生率外，还可改善TIMI血流分级，减少无复流。一项临床研究荟萃分析了冠脉（或静脉）应用尼可地尔对心梗再灌注后心肌的保护作用，发现尼可地尔可降低无复流的发生率。

　　虽然腺苷和尼可地尔都可以通过改善心肌微循环再灌注而减少无复流的发生，但有研究认为，尼可地尔的效果优于腺苷。

GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂

　　血小板的聚集、活化及微栓塞是无复流的重要病理基础，故血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在无复流的防治中可能具有一定疗效。

　　研究显示，冠脉内给予GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂能改善PCI术后无复流患者的心肌血流灌注，减少梗死面积，从而显著降低死亡率。有研究报告，GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可降低无复流的发生率，改善左室功能，尤其是早期冠脉内给予效果较好。

　　近年来，虽然一些临床观察显示部分药物在一定程度上能防治无复流，但目前多为小样本观察性研究，须大规模临床试验加以证实。另外，除上述常见原因外，冠脉内膜下血肿和大的内膜裂片也可导致无复流的发生，此时药物治疗效果不佳。对于这些患者，可行血管内超声检查明确无复流发生的机械性因素，对冠脉内膜下血肿可行切割球囊切割，对冠脉大的内膜裂片可及时置入支架，改善患者心肌血流灌注。对血流动力学不稳定的无复流患者，应及时使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等辅助装置。