哈医大二院血管外科接治了一名四十七岁的吴女士,其三年前被检查出患有子宫肌瘤,目前子宫肌瘤已经发生病变,布满了生殖系统、下腔静脉和心脏,即子宫肌瘤沿静脉逆向生长达到心脏,纵跨了“三腔”——盆腔、腹腔和胸腔。由于其子宫肌瘤生长速度迅猛,对患者的生命安全造成了巨大的威胁。
讯(记者聂松义 通讯员李华虹 徐丽娟)目前,在妇科疾病当中,子宫肌瘤虽然是最常见的一种良性肿瘤,但由于此病在中年女性中发病率高,因此已让很多女性饱受了病痛的折磨。日前,哈医大二院血管外科病房接治了一名罕见的子宫肌瘤患者。入院时,该患者的子宫肌瘤已经发生病变,布满了生殖系统、下腔静脉和心脏,即子宫肌瘤沿静脉逆向生长达到心脏,纵跨了“三腔”——盆腔、腹腔和胸腔。由于该患者体内的子宫肌瘤生长速度迅猛,对患者的生命安全造成了巨大的威胁,上周四,哈医大二院血管外科和妇产科强强联合,为患者紧急实施了手术,终于使患者转危为安。
今年四十七岁的吴女士,家住我省依兰县,一向身体健康的她虽然在三年前被检查出患有子宫肌瘤,但由于平时的体检中显示自己很健康,而且子宫肌瘤也没有带来身体上的其他不适,更没有病发的趋势,所以也就没有引起患者和家人的足够重视。到了2011年1月份,吴女士出现了胸闷、胸痛的症状,影响到了她的生活,才到当地医院就诊,当地医院认为是更年期综合症。回家后,因为心脏部位总是不舒服,吴女士认为自己可能是胃不好,从医院回家之后便自作主张,坚持吃了几个月的胃药来缓解身体不适。
直到吴女士胸闷、胸痛、呼吸困难的心衰症状不断加重,丈夫才紧急把她送至哈医大二院。血管外科主任姜维良耐心细致地了解了患者的病况,并为患者进行了认真地检查后,认为患者的呼吸不畅主要是由于心脏中存在的平滑肌瘤所引起的。通过进一步的检查,临床经验丰富的姜主任做出了一个惊人的结论:吴女士的病痛虽然表现在心脏,但病灶却在子宫!
这个结论让在场的很多人都百思不得其解,心脏的不舒服怎么与子宫联系在一起了呢?妇产科副主任车建华解释说,吴女士所患的是静脉内平滑肌瘤病,这种病是非常罕见的一种子宫肌瘤,这种子宫肌瘤主要是通过向心脏输送血液的静脉而逆向生长,所以说——“子宫肌瘤长到了心房里”。由于平滑肌瘤生长速度快,压迫到心脏的正常功能,因此给患者带来一系列的心衰表现。
由于吴女士体内的子宫肌瘤已经发生病变,而且病变范围比较广,已经侵袭到心脏、下腔静脉和生殖系统,所以手术的难度和风险可想而知。此外,据血管外科主任姜维良介绍,下腔静脉中布满了子宫肌瘤,而下腔静脉是外科大夫们不愿意碰触的地带,因为下腔静脉的血管壁薄,手术中一旦出血则不易控制;加之,在子宫肌瘤病情的导致下,患者下腔静脉侧枝循环特别丰富,较正常更加不容易控制出血,如术中出血,则患者随时有生命危险。
为了把手术的风险降到最低,为患者的生命增加安全系数,姜主任联系妇产科副主任车建华为患者进行了认真的会诊,并制定了详实的手术方案和应急预案,对手术可能出现的情况做好了充分的准备。经过充分的术前准备,上周四,由血管外科主任姜维良、妇产科副主任车建华主刀,血管外科副主任孙占峰、孙庆峰配合,血管外科与妇产科两个科室强强联手,紧张有序地为病人实施了6个多小时的手术后,终于将患者心脏、下腔静脉及生殖系统中的子宫平滑肌瘤全部清除干净,取出的平滑肌瘤足足有45厘米之长!
据血管外科主任姜维良、副主任孙占峰介绍,患者血管内的平滑肌瘤生长十分迅速,为了确保将患者血管内的平滑肌瘤清除干净,不会复发,从而真正地消除患者的后顾之忧,此次手术中,血管外科采用“取栓”的方式为患者实施了平滑肌瘤切除术,不但将静脉血管内的平滑肌瘤清除干净,并将右心房内的平滑肌瘤也一并取出,可谓是“一箭双雕”。
将患者血管内的平滑肌瘤清除干净后,按照手术预案,妇产科副主任车建华及时地为患者切除了子宫及右侧附件,一举端掉了平滑肌瘤的“老巢”。据妇产科副主任车建华描述,子宫肌瘤的患者并不少见,但是像该患者这样由于子宫肌瘤发病,且平滑肌瘤沿髂静脉和下腔静脉往上生长到心脏的案例实属罕见。车主任还表示,虽然静脉内平滑肌瘤发病率比较低,但是作为子宫肌瘤的一种,由于静脉内平滑肌瘤病临床症状并不明显,因此一般术前都不易诊断,所以广大女性朋友更要加强注意身体发生的些许变化,出现问题要及时到正规医院做检查,以免延误病情,尤其是步入中年的女士,应定期做一些女性的常规检查,争取做到:及时发现、及时诊断、及时治疗!
目前,患者的恢复状况良好,已经可以正常进食、散步、排便、排气,血管外科大夫李宪伟表示,再经过一个周左右的恢复,患者就可以顺利出院。
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