阿司匹林围手术期的规范使用
PCI后长期抗血小板治疗不仅是抗支架血栓，还在于预防全身动脉粥样硬化血栓形成。2011欧洲心脏病学会（ESC）非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）指南对阿司匹林的推荐指出，阿司匹林是NSTEACS抗栓治疗的基石，所有无禁忌症的患者均应予150—300 mg 阿司匹林进行起始治疗，且无论选用何种治疗策略，均应以75—100 mg\d 维持治疗。
何奔教授在作报告
在国家会议中心召开的第十届中国介入心脏病学大会（CIT）上，上海交通大学医学院附属仁济医院何奔教授介绍了阿司匹林围手术期的规范使用的最新指南和共识推荐。
何教授介绍，PCI后长期抗血小板治疗不仅是抗支架血栓，还在于预防全身动脉粥样硬化血栓形成。2011欧洲心脏病学会（ESC）非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTEACS）指南对阿司匹林的推荐指出，阿司匹林是NSTEACS抗栓治疗的基石，所有无禁忌症的患者均应予150—300 mg 阿司匹林进行起始治疗，且无论选用何种治疗策略，均应以75—100 mg\d 维持治疗。
2011美国心脏病学会基金会（ACCF）与美国心脏学会（AHA）冠状动脉旁路移植术（CABG）阿司匹林的推荐指出，CABG术前应服用阿司匹林100—325 mg\d，若术前未服用阿司匹林100—325 mg\d，术后6小时内应服用阿司匹林并终身服用，以减少大隐静脉桥闭合和不良心血管事件的发生。
第九版美国胸科医师学会抗栓指南（ACCP9）指出，置入药物洗脱支架的择期经皮冠状动脉介入治疗患者的抗栓建议为：
1、在术后第3—6个月，推荐双联抗血小板治疗（阿司匹林75—325 mg\d +氯吡格雷75mg\d），优于单一抗血小板治疗（1A）；
2、3—6个月之后，建议持续双联抗血小板治疗（小剂量的阿司匹林75—100 mg\d+氯吡格雷75mg\d），优于单一抗血小板治疗（2C）；
3、12个月后，推荐单一抗血小板治疗，优于持续双联抗血小板治疗（1B）并长期使用。
对正在服用阿司匹林的中高危心血管事件风险患者，若拟行非心脏手术治疗，建议手术期间持续使用阿司匹林，替代术前7—10天停药（2C）；而对低危的心血管事件风险患者，建议在术前7—10天停止使用阿司匹林，替代持续使用（2C）。
对正在服用双联抗血小板治疗的冠状动脉支架患者，若拟行手术，推荐手术延期至在裸金属支架置入术后6周或药物洗脱冠脉支架置入术后6个月，替代立即拟行手术（1C）；对裸金属冠脉支架置入术后6周内或药物洗脱支架置入术后6个月内拟行手术的患者，建议在手术期间持续使用双联抗血小板治疗，替代术前7—10天停用（2C）。
有研究还发现，我国抗血小板药物使用情况虽优于南亚、非洲等地，但与北美、欧洲、南美、中东还有一定的差距。荟萃分析显示，停用及拒用阿司匹林治疗与发生严重心脏意外的危险性增高3倍相关。
最后，何教授指出，阿司匹林长期应用的最佳剂量为75—150 mg\d，最佳剂型为精确肠溶剂型。
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