ACC 2012:择期PCI不需外科安全保障
美国心脏病学会（ACC）2012年会报道 3月25日 (伊利诺伊州，芝加哥)— 一项随机研究对没有和有心外科(without vs with on-site cardiac surgery)的中心开展择期经皮冠状动脉介入术（PCI）进行了比较，9个月的临床研究结果提示，与之前报告的6周死亡率结果相似，不论PCI有或无外科安全保障，患者的感受相同。
美国心脏病学会（ACC）2012年会报道 3月25日 (伊利诺伊州，芝加哥)— 一项随机研究对没有和有心外科(without vs with on-site cardiac surgery)的中心开展择期经皮冠状动脉介入术（PCI）进行了比较，9个月的临床研究结果提示，与之前报告的6周死亡率结果相似，不论PCI有或无外科安全保障，患者的感受相同。
在被称为心血管患者转归研究小组的非直接PCI（C-PORT E）的非劣效性试验中，9个月时无心外科和有备选心外科的全因死亡，Q波心肌梗死（QMI）和靶血管血运重建（TVR）复合率分别为12.1%和11.2%。之前报告的6周死亡率分别为0.9% 和1.0%，同样符合非劣效性试验标准。
C-PORT E研究6周和9个月的结果（复合主要终点）于3月25日在线发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。当日，美国约翰•霍普金斯大学的Thomas Aversan医师在ACC 2012年会上报告了9个月的结果。他在去年11月份举行的美国心脏学会(AHA)年会上报告了6周的死亡结果。
总体结果支持最近更新的ACC/AHA指南，即赞成在无心脏外科中心开展择期PCI（2b类推荐：“可以考虑”）。指南已接受在这类中心做急诊PCI。
该做法显然已获得心脏病学界的广泛支持 。去年theheart.org 和美国新闻与世界报道联合开展的一项调查报告显示，2/3的人回复无心胸外科的中心可以安全有效地开展择期血管成形术，尽管很多人发出警告，例如这些手术应由“很合格”和（或）做过大量PCI的医师做。
重要的是，C-PORT E中无心外科的中心需满足一定的手术量门槛，包括每年做的PCI手术须≥200台（近期制定的方案允许第一年做的PCI手术≥100台）。
根据C-PORT E之前的报告，18867例患者按1:3 的比例被随机分配至有心外科（n=4718）或无心外科的中心（n=14149）接受PCI。
C-PORT E研究所有的主要转归及经选择的次要转归
Aversano等指出，C-PORT E人群特别排除了高危患者。作者写道：“研究人群可能与需要进行PCI的一般人群不同，尽管与国家心血管资料登记处报告的患者的基线特征的对比提示情况并非如此。”
报道链接：C-PORT E Nine-Month Results: Elective PCI Doesn't Need Surgery Safety Net
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