血管造影和IVUS参数预测单处原发病变功能
3月15～18日，第十届中国介入心脏病学大会(TIC)在北京国家会议中心隆重召开。来自南京第一医院的张俊杰作了有关定量血管造影和血管内超声参数的诊断准确性以预测单处原发病变的功能意义的报告。通过研究张俊杰等人发现：血管造影或IVUS预测FFR<0.8的分界值取决于患者血管大小【如参考血管直径(RVD)≥3mm或<3mm】或病变部位；对于RVD≥3mm的病变,左前降支病变，左前降支近端病变，以及不稳定心绞痛患者，最小管腔面积(MLA)和斑块负荷诊断FFR<0.8的价值相当，且高于病变长度；在合并有188bet在线平台网址 的患
3月15～18日，第十届中国介入心脏病学大会(TIC)在北京国家会议中心隆重召开。来自南京第一医院的张俊杰作了有关定量血管造影和血管内超声（IVUS）参数的诊断准确性以预测单处原发病变的功能意义的报告。
目前在冠状动脉单处病变的患者中，尚无血管造影或IVUS变量与心肌流量储备分数（FFR）关系的研究。为分析定量冠状动脉造影（QCA）和IVUS参数对冠状动脉单处病变患者中FFR<0.8的预测价值，张俊杰等人开展了一项前瞻性、多中心登记研究。他们连续纳入了323例接受诊断性心导管置入术单处原发狭窄(目测≥40%)，心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级的患者。
他们发现：血管造影或IVUS预测FFR<0.8的分界值取决于患者血管大小【如参考血管直径(RVD)≥3mm或<3mm】或病变部位(如左前降支、非左前降支，或是左前降支近端或远端)。对于RVD≥3mm的病变,左前降支病变，左前降支近端病变，以及不稳定心绞痛患者，最小管腔面积(MLA)诊断FFR<0.8的分界值分别为3.02、3.03、3.04和2.82(mm)，斑块负荷（PB）对应的分界值分别为80.7%、75.4%、76.5%和71.9%。
对于RVD≥3mm的病变,左前降支病变，左前降支近端病变，以及不稳定心绞痛患者，MLA与PB诊断FFR<0.8的价值相当，相对应的受试者工作特征曲线（ROC）下面积(AUC)分别为0.84对0.83，0.87对0.86，0.87对0.88和0.84对0.81；准确性相应地分别为80.8%对74.7%（约登指数为0.603对0.525），82.8%对76.9%（约登指数为0.636对0.621），88.4%对80.4%（约登指数为0.747对0.633），75.0%对76.4%（约登指数为0.504对0.531）。
在上述病变中，MLA和PB诊断FFR<0.8的价值高于病变长度（AUC分别为0.60、0.66、0.69和0.62，准确性分别为53.3%、63.3%、63.4%和56.7%）。
在合并有188bet在线平台网址 的患者中，PB诊断FFR<0.8的价值优于MLA（AUC：0.82对0.72；准确性：78.8%对62.2%）。
该研究设计存在以下不足：所检测变量的实际效力受患者(FFR<0.8)总例数及疾病发病率(LAD/非LAD病变)影响。
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