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3月16日14:00-18:00,188bet在线平台网址 (DM)与心血管病专家共同探讨了心血管疾病合并DM的综合管理,西安交通大学医学院第一附属医院袁祖贻教授最后进行了关键信息总结,包括:DM与心血管病伴发现象多;应根据年龄、病程、合并症、低血糖反应等行危险分层来管理血糖;针对DM冠脉造影的特点,经皮冠脉介入治疗(PCI)时可借助特殊影像学[如血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)]的指导(见下文);对DM多支病变,冠脉搭桥优于PCI;PCI术中严格控制造影剂用量,处理关键病变不要放多个支架或长支架,Resolute支架证据较多,可供DM患者选择。
DM冠脉内影像学特点
介入前:测量斑块负荷及参考血管面积
介入后:评估新生内膜
Kornowski等发现,置入金属裸支架(BMS)后,更多新生内膜使得DM组MLA显著小于非188bet在线平台网址 组。
置入药物洗脱支架(DES)后:
① 塔纳卡(Tanaka)等发现,与非188bet在线平台网址 组相比,DM组MLA显著减小、再狭窄率更高及管腔丢失更多;
② 一项OCT研究发现,与非188bet在线平台网址 组相比,DM组内膜覆盖率、内膜厚度及低信号新生内膜显著增加(右图C)。
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