心脏多种畸形并存患儿获救治
作者：江荣 金媛 程守勤 来源： 日期：2012-03-21
导读
6岁的小梦，体重只有18公斤，出生后因经常感冒体检诊断为“先天性心脏病”，随着年龄增长气喘渐渐加重至活动明显受限。本月初，入住江苏省连云港市第一人民医院心外科，经诊断为“复杂先天性心脏病、部分心内膜垫缺损合并动脉导管未闭、重度肺动脉高压”，准备手术治疗。
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连云港一院：成功治愈一例罕见心脏畸形病人
6岁的小梦，体重只有18公斤，出生后因经常感冒体检诊断为“先天性心脏病”，随着年龄增长气喘渐渐加重至活动明显受限。本月初，入住江苏省连云港市第一人民医院心外科，经诊断为“复杂先天性心脏病、部分心内膜垫缺损合并动脉导管未闭、重度肺动脉高压”，准备手术治疗。
经过精心、细致的术前处理，该院心外科主任刘锦屏为患儿施行手术，在手术探查中发现小梦的心脏畸形比预计的复杂，除了术前诊断还存在异常引入左心房的无顶冠状静脉窦综合症并永存左上腔静脉，这种极为罕见的多种畸形并存加大了手术难度，医生们经过综合分析、精心操作，成功为患儿施行了“二尖瓣、三尖瓣成形+动脉导管结扎+原发孔房缺修补+异常引流入左心房的永存左上腔静脉内管道隔入右房”的手术，术中医生们用患儿自体心包缝制一个管道代替人工血管，与开口于左心房顶部的左上腔静脉吻合，并将其隔入右心房（心内遂道），再用一心包片缝补原发孔房缺。术中进行两个瓣膜成形时，术者小心地避开心脏传导束，防止吻合左上腔静脉的内管道的扭曲。手术获得圆满成功，患儿术后康复顺利，10日后痊愈出院。
据刘锦屏主任介绍，此类复杂性先心病，尤其是同时合并无顶冠状静脉窦综合症和永存左上腔静脉引入左心房的病例极为罕见，术前检查一般难以发现，手术难度极大，国内关于此类手术的成功施行也鲜有报道。
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