阜外医院在国内率先使用专用导管系统实施RSD
2月29日上午，国家心血管病中心中国医学科学院北京阜外医院蒋雄京主任医师使用经欧洲CE批准上市的专用导管系统（Symplicity），为4例难治性高血压患者成功实施RSD。患者均为男性，高血压病史3~15 年，使用3~5（平均4.5）种降压药，诊室血压≥160/100 mmHg，动态血压≥140/100 mmHg，并已除外继发性高血压。
2月29日上午，国家心血管病中心中国医学科学院北京阜外医院蒋雄京主任医师使用经欧洲CE批准上市的专用导管系统（Symplicity），为4例难治性高血压患者成功实施RSD。患者均为男性，高血压病史3~15 年，使用3~5（平均4.5）种降压药，诊室血压≥160/100 mmHg，动态血压≥140/100 mmHg，并已除外继发性高血压。
术者在患者局麻状态下，经股动脉穿刺将直径1.3 mm的射频消融导管头端送到肾动脉内，传递射频能量至肾动脉外膜，多点选择性消融肾交感神经，手术操作时间仅约30分钟，患者未出现明显不良反应。
据蒋医师介绍，术中注意事项包括：①控制患者血压≤150/100 mmHg；②能量释放时患者可能有疼痛，可选用吗啡、芬太尼阵痛；③有的患者可能因疼痛发生一过性心动过缓，可使用阿托品0.5~1 mg静脉注射以对抗；④经导管动脉内注射肝素50 mg抗凝。
高润霖院士提到，国内几家中心曾尝试用心脏射频消融导管实施RSD，但心脏射频消融导管直径2.3 mm，较硬，放电面积大，易造成并发症，不适于RSD，不推荐临床应用。
高院士在回答本报记者提问时说，阜外医院一方面希望促进国家药监局引进此项新技术，同时也将探索一条产学研结合的医疗器械创新之路，研发国产装置。他同时指出，这是一项年轻的技术，有很多尚待研究之处。例如手术效果一般在术后1~2个月才逐渐显现，能否寻找一些指标在术后即刻预测手术效果？能否在术前预测和筛选手术效果可能更好的人群？基于此，未来研究方向可能在于探索临床适应证、判定手术成功的即刻指标、预测消融效果的检测方法、长期安全性和疗效、风险效益比的评价，及进一步改进导管消融系统等方面。
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