主动脉疾病介入治疗新进展
随着人们生活方式的改变，医疗手段的增多，现在的“富贵病”越多，主动脉疾病的增多就是一个很好的例证。主动脉疾病分成两大类，一是扩张性疾病，如胸主动脉瘤及主动脉夹层；二是狭窄性疾病。
主动脉疾病介入治疗新进展
当前临床上主要使用的主动脉支架
第三届临床心血管病大会暨第九届中国冠心病介入沙龙（CISC）于2月9日—12日在北京九华山庄召开。首都医科大学附属安贞医院黄连军介绍了主动脉疾病介入治疗最新进展。
随着人们生活方式的改变，医疗手段的增多，现在的“富贵病”越多，主动脉疾病的增多就是一个很好的例证。主动脉疾病分成两大类，一是扩张性疾病，如胸主动脉瘤及主动脉夹层；二是狭窄性疾病。
目前，患冠心病的人群年龄趋于年轻，发病率逐年升高，同时也对临床医生提出了更高的要求。
主动脉疾病介入治疗技术源于上世纪九十年代，主要针对的是主动脉扩张性疾病。特别是主动脉夹层，我国患主动脉夹层的病人有两个特点：一个是发病率高，一个是年龄小；与国外相比，我国主动脉夹层的病人平均年龄比国外年轻10岁-20岁。在国外，因患者年龄偏大，治疗上更倾向于保守治疗，我国的患者年龄偏年轻，保守治疗易形成主动脉夹层，以及诱发肾衰竭。因此，在治疗上更倾向于及时处理，用介入的方法来治疗。
随后，黄连军教授以临床病例的形式介绍几种先进的介入技术，分别为限制性支架技术，杂交手术治疗累及主动脉弓的病变，多种介入技术治疗主动脉瘤，烟筒技术的应用及介入治疗外科术后并发症。
此外，黄教授还介绍了腔内治疗技术进展。
开窗型支架，适合于肾上型、累及髂内外动脉的腹主动脉瘤。其特点是在带瓣部分预留有与内脏动脉精确对应的“窗口”，释放时“窗口”对准对应的内脏动脉，再经“窗口”在内脏动脉内置入小支架。
多层支架，目前这一支架在欧洲仅停留在动物实验，它是一种具有三维编织网状结构，可以起到调整血流的方向，因此多层支架在动脉瘤内的作用机理是通过调整动脉瘤内的血流，减少流量，进而降低90％的血流速度，同时降低60％对于血管壁的剪切力，分层形成血栓，达到隔绝动脉瘤的目的。多层支架适用于所有累及分支的主动脉瘤，瘤体隔绝的同时保证分支血管血供。
多层支架具备两个优点，一是支架可以放在任何部位，二是手术切开，通过介入技术即可。基于此，主动脉疾病介入治疗将迎来革命性的变化，前景广阔。
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