血压似不应降至130 mmHg以下
美国学者的一项研究表明，与治疗期间收缩压（SBP）为131～141 mmHg相比，SBP≤130 mmHg与心血管风险进一步降低无相关性，反而与死亡风险显著升高和心血管死亡倾向升高相关。今后需要对更强化和常规收缩压靶标进行随机评估。论文于2012年2月15日在线发表于《高血压杂志》（J Hypertens）。
美国学者的一项研究表明，与治疗期间收缩压（SBP）为131～141 mmHg相比，SBP≤130 mmHg与心血管风险进一步降低无相关性，反而与死亡风险显著升高和心血管死亡倾向升高相关。今后需要对更强化和常规收缩压靶标进行随机评估。论文于2012年2月15日在线发表于《高血压杂志》（J Hypertens）。
伴有ECG左心室肥大（LVH）的高血压患者处于心血管发病和死亡的高风险之中，ECG LVH缓解则与心血管转归改善相关。此项研究共纳入9193例伴有ECG LVH的高血压患者，并将其随机分配给予氯沙坦或阿替洛尔治疗。对复合终点[卒中风险、心肌梗死（MI）和心血管死亡]和全因死亡率与治疗期间SBP的相关性进行评估。将治疗期间SBP≤130 mmHg（最低五分位）以及SBP为131～141 mmHg的患者与治疗期间SBP≥142 mmHg的患者进行对比。
结果显示，在单变量分析中，与治疗期间SBP≥142 mmHg的患者相比，作为时间变化协变量进入的治疗期间SBP 131～141 mmHg可确认事件风险显著降低的患者。与之相反，SBP≤130 mmHg的患者MI、卒中和复合终点减少幅度较小，并且心血管和全因死亡率未出现显著降低。
在对基线危险因素和随机化治疗进行校正的多变量Cox分析中，治疗期间SBP 131～141 mmHg仍与MI、卒中和LIFE复合终点风险显著降低相关。与之相反，SBP≤130 mmHg的患者MI、卒中和复合终点风险未出现显著降低，并且心血管死亡率呈升高趋势（危险比1.32；P=0.078），同时全因死亡风险显著升高37%（1.37；P=0.005）。
链接：
Impact of lower achieved blood pressure on outcomes in hypertensive patients
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
