镰状细胞病合并肺动脉压升高的多重预测因素
作者：范伟伟译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-02-23
导读
《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）2012年2月17日在线发表的一项研究表明，镰状细胞病患者往往可检测出三尖瓣返流喷射速度（TRV）轻度升高，但TRV升高极少与高肺血管阻力和其他多重因素相关，包括与贫血、肺静脉高压和肺血管病变相关的代偿性心脏高输出状态，这些因素均可导致镰状细胞病患者的肺动脉压升高。
《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）2012年2月17日在线发表的一项研究表明，镰状细胞病患者往往可检测出三尖瓣反流喷射速度（TRV）轻度升高，但TRV升高极少与高肺血管阻力和其他多重因素相关，包括与贫血、肺静脉高压和肺血管病变相关的代偿性心脏高输出状态，这些因素均可导致镰状细胞病患者的肺动脉压升高。
肺动脉高压是镰状细胞病的一种常见合并症，它与死亡风险增加相关，但其病因尚未明确。该研究旨在评估镰状细胞病患者合并肺动脉压升高的血流动力学特征、临床预测因素和心血管临床表现。研究共纳入135例镰状细胞病患者，采用多普勒超声心动图无创评估其血流动力学特征。肺动脉高压的诊断是以性别、年龄、体质指数特异性正常参考值为标准，评价TRV而确定的。
结果证实，34例患者（25％）被检测出TRV增高。在34例患者中仅有2例（6％）存在肺血管阻力升高而可疑肺动脉高压，然而其水平显著高于正常TRV患者。单变量回归分析显示，TRV与年龄，体质指数，左心房压力和右心室搏出量呈相关，与血红蛋白和肾小球滤过率呈负相关。多变量回归模型中，左心房压力，右心室搏出量和血红蛋白仍为TRV的独立预测因素。此外，升高的TRV还与右心室和右心房腔体积增大和较高的N-末端脑钠肽前体水平相关。
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