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心血管

心衰左室辅助装置获益肯定

作者:范伟伟译 来源: 日期:2012-01-31
导读

美国梅奥诊所一项研究通过对连续受试患者的观察,证实了严重心力衰竭患者采用人工循环辅助装置HeartMate II(HMII)实施目标治疗(DT)的获益,包括降低不良事件发生率和生存改善的显著趋势。研究在2012年1月26日在线发表于《循环·心力衰竭》(Circ Heart Failure)杂志。

关键字: 心衰 | 左室辅助装置

  美国梅奥诊所一项研究通过对连续受试患者的观察,证实了严重心力衰竭患者采用人工循环辅助装置HeartMate II(HMII)实施目标治疗(DT)的获益,包括降低不良事件发生率和生存改善的显著趋势。研究在2012年1月26日在线发表于《循环·心力衰竭》(Circ Heart Failure)杂志。

  HeartMate II目标治疗试验证实,使用恒流左心室辅助装置(LVAD)的患者较置入脉动流左室辅助装置(HeartMate XVE)患者的结局有显著改善。本研究的主要假设是:初始数据队列之后募集的受试患者有更好的临床结局。

  研究将281例在2007年5月至2009年3月期间接受HMII治疗的患者[中期实验(MT)组],与133例在2005年3月至2007年5月期间最初接受HMII治疗的患者[早期实验(ET)组]进行比较。上述两个时间段患者的入选标准相同。研究对两组患者的生存率、不良事件和生活质量(QOL)进行了比较。两组患者的基线特征相似。

  结果表明,与ET组相比,MT组患者的不良事件发生率减少,包括需要输血的出血(1.66比1.13事件/ 病人-年,P<0.001),脓毒症(0.38比0.27,P=0.025),仪器相关性感染(0.47比0.27,P<0.001)和出血性卒中(0.07比0.03,P=0.01)。两组间其他事件的发生率相似,包括缺血性卒中(0.06比0.05事件/ 病人-年,P=0.57)。MT组和ET组的1年生存率分别为73%和68%(P=0.21)。此外,由于出血性卒中导致的死亡显著减少(P=0.01)。两组患者的生活质量均有显著改善(P<0.001)。

  链接:

Outcomes in Advanced Heart Failure Patients with Left Ventricular Assist Devices for Destination Therapy

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