慢肾病首要目标收缩压＜140mmHg
作者：闫莉 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2012-01-19
导读
美国一项研究表明，高收缩压是慢性肾脏病（CKD）进展至终末期肾脏病（ESRD）的最主要风险，且该风险始于收缩压高于140 mmHg。因此，降低收缩压应作为CKD患者血压控制的首要目标。研究发表于《内科学文献》[Arch Intern Med 2012，172（1）：41]杂志。
美国一项研究表明，高收缩压是慢性肾脏病（CKD）进展至终末期肾脏病（ESRD）的最主要风险，且该风险始于收缩压高于140 mmHg。因此，降低收缩压应作为CKD患者血压控制的首要目标。研究发表于《内科学文献》[Arch Intern Med 2012，172（1）：41]杂志。
研究纳入16129例CKD患者（平均69岁），用考克斯（Cox）比例风险模型分析收缩压、舒张压和脉压（PP）与ESRD间相关性。
结果为，经过2.87年，320例患者发展至ESRD。当收缩压≥140 mmHg时，较高的收缩压与较高ESRD发生风险相关。校正年龄和性别因素后，与收缩压低于130 mmHg相比，收缩压为130～139 mmHg、140～149 mmHg及≥150 mmHg者发生ESRD的危险比（HR）分别为1.08、1.72和3.36。与舒张压为60～74 mmHg者相比，舒张压≥90 mmHg者发生ESRD的风险更高。脉压与ESRD发生风险也呈正相关（图1）。
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