BMI仅预测非缺血性心衰
《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol）2011年12月28日在线发表一项研究，通过对缺血性和非缺血性心衰患者的长期随访证实，心力衰竭的肥胖悖论似只适用于非缺血性心衰患者，体质指数（BMI）可独立预测非缺血性心衰患者的生存情况。
《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol）2011年12月28日在线发表一项研究，通过对缺血性和非缺血性心衰患者的长期随访证实，心力衰竭的肥胖悖论似只适用于非缺血性心衰患者，体质指数（BMI）可独立预测非缺血性心衰患者的生存情况。
肥胖与心力衰竭患者生存率之间的相关性尚不明确。该研究旨在评价门诊心衰患者队列人群中，心衰病因（缺血性与非缺血性）相关的BMI和长期生存率之间的关系。研究共纳入504例心衰患者随访其生存情况，其中73％为男性，平均年龄68岁[四分位数区间（IQR）为58–74岁]，中位随访时间为6.1年（IQR为2.2-7.8）。其中，59％的患者有缺血性心衰病因。中位左心室射血分数（LVEF）为30％（IQR 为23%-39.7%）。纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级者占51％，Ⅲ级者占42％。根据BMI将患者分为四组，低体重组（BMI<20.5 kg/m2），正常体重组（体重20.5 kg/m2至<25.5 kg/m2），超重组（体重25.5至<30 kg/m2）和肥胖组（BMI ≥30 kg/m2）。
结果表明，在非缺血性心衰患者中，不同BMI分层患者间的死亡率具有显著差异（对数秩P<0.0001），而缺血性心衰患者却未发现此差异。以正常体重的患者作为参照，非缺血性心衰患者低体重、超重和肥胖患者的危险比分别为2.08（1.16-3.75，P=0.014），0.88（0.54-1.43，P=0.60）和0.49（0.28-0.86，P=0.01），而缺血性心衰患者低体重、超重和肥胖患者的危险比分别为1.19（0.48-2.97，P=0.71），0.88（0.61-1.27，P=0.48）和0.96（0.66-1.41，P=0.85）。在校正年龄、性别、NYHA心功能分级、左室射血分数、并发症和治疗因素后，BMI仍为非缺血性心衰患者生存的独立预测因素。
链接：
The obesity paradox in heart failure: Is etiology a key factor?
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