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心血管

无关分类:心梗增加CV死亡危险

作者:范伟伟译 来源: 日期:2011-12-27
导读

 《循环》(Circulation)杂志2011年12月21日在线发表的一项研究显示,心肌梗死(MI)与心血管死亡(CV)危险显著增加相关,全球心肌梗死统一定义的所有分类亚型间存在一致的相关性。该研究结果强调了这类事件的临床相关性,以及预防MI治疗的重要意义。

关键字: 心肌梗死 | 心血管 | 死亡

  《循环》(Circulation)杂志2011年12月21日在线发表的一项研究显示,心肌梗死(MI)与心血管死亡(CV)危险显著增加相关,全球心肌梗死统一定义的所有分类亚型间存在一致的相关性。该研究结果强调了这类事件的临床相关性,以及预防MI治疗的重要意义。

  随着更具敏感性的肌坏死生物标志物,以及基于全球心肌梗死统一定义的新型分类系统的普遍应用,心肌梗死的分类也由此进一步发展。然而,当前对心肌梗死预后的定义尚不完善。

  该研究共纳入普拉格雷和氯吡格雷用于拟行PCI的ST段抬高型心肌梗死患者比较研究(TRITON-TIMI 38研究)中的13608例急性冠脉综合征(ACS)患者,依据美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会/世界心脏联盟(ACC / AHA/ ESC/ WHF)专家共识对MI 分型标准的再定义,评价了新发或复发MI和心血管死亡(CV)危险之间的相关性。从MI事件发生至发生后180天,采用路标分析评估调整的CV死亡风险。

  结果表明,随访期间发生MI的受试者6个月的CV死亡风险高于未发生MI的受试者(6.5%对1.3%,P <0.001)。这种高危风险存在于MI的所有亚型中,包括4a型(PCI围手术期,3.2%,P <0.001)和4b型(支架内血栓形成,15.4%,P <0.001)。在校正重要的临床协变量后,6个月内所有心肌梗死的发生与5倍的高死亡风险相关(95%CI,3.8 - 7.1),所有亚型之间风险的增加相似。

  链接:

ACC/AHA/ESC/WHF Universal Definition of Myocardial Infarction Classification System and the Risk of Cardiovascular Death: Observations from the TRITON-TIMI 38 Trial

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