揭开心脏肿瘤的神秘面纱
首先要从心脏的组织学特点说起，心脏主要由心房、心室组成，心房、心室的壁层由内向外又主要由心内膜、心肌、心外膜组成。心内膜被覆内皮细胞，与出入心脏大血管的内皮细胞相延续；心肌细胞属永久性细胞，活性低、再生能力很弱，损伤后一般由瘢痕组织修复；心外膜属心包脏层，表面被覆一层间皮细胞。我们常说的恶性肿瘤是根据肿瘤组织发生命名，一般分为上皮组织来源的癌及间叶组织来源的肉瘤。由于心脏内外表面主要被覆内皮和间皮组织，无上皮组织，因此心脏不发生原发性癌，但血管肉瘤是心脏好发的间叶来源恶性肿瘤，由此可见心脏肿瘤发生与其组织
心脏肿瘤较少见，文献报告的尸检检出率仅0.05%，同时患者临床症状缺乏特异性，一些较小的肿瘤可能无任何症状，容易漏诊漏治，而一些较大的肿瘤可能出现心脏或全身各种症状，取决于肿瘤的位置、大小、性质、移动性和浸润性等。您关注心脏肿瘤吗？《循环周刊》特通过报纸和微博发起投票，在参与微博投票的网友中，32%想了解发病率如何，58%关注如何进行肿瘤良恶性的判定，50%想了解手术相关问题；也有读者在对报纸调查的反馈中提及关注流行病学、病理分型及手术相关问题。本刊编辑特查阅最新文献并邀请专家撰稿，解析您所关注的问题。
心脏肿瘤有哪些？
■专家访谈
心脏原发性肿瘤为何如此之少？
中国医学科学院肿瘤医院 张洵
首先要从心脏的组织学特点说起，心脏主要由心房、心室组成，心房、心室的壁层由内向外又主要由心内膜、心肌、心外膜组成。心内膜被覆内皮细胞，与出入心脏大血管的内皮细胞相延续；心肌细胞属永久性细胞，活性低、再生能力很弱，损伤后一般由瘢痕组织修复；心外膜属心包脏层，表面被覆一层间皮细胞。我们常说的恶性肿瘤是根据肿瘤组织发生命名，一般分为上皮组织来源的癌及间叶组织来源的肉瘤。由于心脏内外表面主要被覆内皮和间皮组织，无上皮组织，因此心脏不发生原发性癌，但血管肉瘤是心脏好发的间叶来源恶性肿瘤，由此可见心脏肿瘤发生与其组织结构特点有关。
第二，心脏及血管构成封闭的血液循环系统，心脏具有泵功能，心腔内血流丰富，流速快，这种特殊环境也使致癌物及瘤栓不易停留。
此外，因心脏位于胸腔纵隔内，病变发生隐匿，临床不易察觉，因此肿瘤多在尸检时才被发现，这也与心脏原发肿瘤较少有一定关系。
我们需要注意：心脏原发肿瘤发病率低，而转移性肿瘤与原发瘤比例约30:1。
心脏肿瘤诊治流程
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