全球先心病发病率：八十载变迁
11月15日，《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol， 58（21）: 2241]发表综述，首次系统性回顾了世界范围内1930-2010年先天性心脏病（先心病）及其8个最为常见亚型的出生患病率（birth prevalence，即发病率）。
11月15日，《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol， 58（21）: 2241]发表综述，首次系统性回顾了世界范围内1930-2010年先天性心脏病（先心病）及其8个最为常见亚型的出生患病率（birth prevalence，即发病率）。
先心病是先天性出生缺陷中最为常见的疾病。目前，全球有关先心病患病率的报告数据各不相同，较被普遍接受的患病率为8例/1000名新生儿，尚缺乏对全球不同时代、不同地域先心病患病率的完整统计结果。
该综述作者检索了1136篇相关文献，筛选出其中114篇，共纳入近2410万名婴儿（其中先心病患儿164396例），并对相关数据进行了综合分析。
■主要结果
总体患病率升高
从1930-1934年的0.6例/1000名新生儿，到1995年后的9.1例/1000名新生儿，患病率增长趋势呈S型。1930-1960年是第1个快速增长期，1961-1975年进入平稳期，1970-1995年为第2个快速增长期，近15年稳定在9.1例/1000名新生儿。1945-2009年，先心病8个主要亚型患病率分别为：VSD34%，ASD13%，PDA10%，PS、TOF、Coarc、TGA为5%，AoS4%。（图1）
存在明显地域差别
亚洲患病率最高（9.3例/1000名新生儿），显著高于其他各大洲（P＜0.001）；欧洲次之（8.2例/1000名新生儿）；非洲最低（1.9例/1000名新生儿）。先心病主要亚型患病率也存在明显地域差异。亚洲右室流出道梗阻（PS和TOF）较多，而左室流出道梗阻（Coarc和AoS）较少见。亚洲相对于欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲，TGA患病率较低（P＜0.001）。（图2）
收入不同患病率不同
高收入、中高收入、中低收入国家分别为8.0例/1000名新生儿、7.3例/1000名新生儿和6.9例/1000名新生儿，尚无低收入国家数据。
■结果解读：发病率升高背后的“玄机”
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