张存泰：老年人房颤射频消融或药物治疗最大获益方法
作者：晓静整理 来源： 日期：2011-11-15
导读
房颤多发于老年人群，且危害在老年患者中更加严重。这些患者有常合并多种疾病，栓塞风险和出血风险都非常高，慢性房颤较多见、症状常不典型以及心室率对交感神经系统的应答不敏感等特点。
张存泰：老年人房颤射频消融或药物治疗最大获益方法
在2011长城国际心脏病学会议上，华中科技大学同济医学院附属同济医院张存泰教授介绍了如何使老年人房颤射频消融或药物治疗获益最大的方法。
房颤多发于老年人群，且危害在老年患者中更加严重。这些患者有常合并多种疾病，栓塞风险和出血风险都非常高，慢性房颤较多见、症状常不典型以及心室率对交感神经系统的应答不敏感等特点。
在老年房颤患者抗栓治疗方面，张教授有以下几点研究结果分享：①年龄大于70岁的患者的双联抗血小板治疗虽然优于阿司匹林单药治疗，但劣于华法林；②相比华法林，达比加群110 mg抗栓效果相似，但出血风险降低；达比加群150 mg出血风险相似，但抗栓效果略优；③利伐沙班抗栓效果不劣于华法林，但具有减少严重出血事件的趋势。
最后，张教授指出，目前导管消融尚不能作为老年房颤患者的一线治疗方案（特别是年龄大于75岁的患者），他们更需要多维度的个体化治疗。同时，消融技术和器械的改进、新药的研发将可能改善老年房颤患者的预后，未来老年房颤的治疗方向可能是分阶段治疗。
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