陈鲁原：高血压诊疗现状中的性别差异
在2011长城国际心脏病学会议上，广东省人民医院陈鲁原教授就高血压诊疗现状中的性别差异做了报告，其内容主要围绕高血压流行病学中的性别差异、女性患者降压药物的应用与血压控制率、降压药物在女性患者中的不良反应以及高血压患者预后的性别比较几方面展开。
陈鲁原：高血压诊疗现状中的性别差异
在2011长城国际心脏病学会议上，广东省人民医院陈鲁原教授就高血压诊疗现状中的性别差异做了报告，其内容主要围绕高血压流行病学中的性别差异、女性患者降压药物的应用与血压控制率、降压药物在女性患者中的不良反应以及高血压患者预后的性别比较几方面展开。
陈教授教授指出，高血压患病率因性别差异而有所不同。女性由于其特殊的生理特点，其患高血压的危险因素与男性有所不同，女性血压与避孕药的使用、经前紧张综合征、妊娠、肥胖和绝经期均有关。美国研究发现，经年龄调整后，美国女性肥胖人群（BMI>30.0）高血压发病率高于男性。另外一项研究发现，美国女性患者合并188bet在线平台网址 、心血管疾病和卒中高于男性，缺血性心脏病少于男性。我国相关研究发现，高血压患病率、人群中超重率女性高于男性，而吸烟率和饮酒率男性高于女性。总体而言，我国65岁以上女性高血压患病率是高于男性的。
尽管如此，研究表明，女性高血压治疗率是明显高于男性高血压治疗率的，其中40—49岁女性患者的治疗率更高，但女性高血压患者的血压控制率总体上低于男性患者；另外，女性服用≥2种药物的比例是低于男性的，其中，女性患者利尿剂使用明显多于男性。高血压合并心衰、卒中和缺血性心脏病的美国女性患者，血压控制率低于同类男性患者。
目前，尚无证据表明抗高血压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂或β受体阻滞剂的治疗效果具有性别差异。但降压药物的不良反应具有某些性别特点，包括：①女性服用利尿剂更易发生低钠血症和低钾血症，而男性更易发生痛风；②女性服用CCB更易发生踝部水肿；③女性服用ACEI更易发生咳嗽，其发生率较男性高约3倍，不吸烟者报告的咳嗽明显多于吸烟者；④LIFE研究中女性不良事件更多见，但严重药物相关不良事件较男性少见；⑤降压药物对性功能的不利影响少于男性。
最后，陈教授指出，所有降压药物在男性和女性中预防心血管事件的作用均类似，不同性别间心血管事件发生的危险不同并不能说明是对降压药物的反应不同。
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