杨向军：急性心肌梗死心电图定位
作者：沐雨整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-10-31
导读
10月13日，在2011长城国际心脏病学会议的冠状动脉疾病继续教育课程会场，苏州大学附属第一医院的杨向军主任总结了急性心肌梗死（AMI）心电图定位的一些特点：
长城会-杨向军
10月13日，在2011长城国际心脏病学会议的冠状动脉疾病继续教育课程会场，苏州大学附属第一医院的杨向军主任总结了急性心肌梗死（AMI）心电图定位的一些特点：
左主干病变
STV1~4抬高；STaVR抬高，幅度大于STV1抬高（敏感性81%、特异性80%）；STaVR抬高+STⅠ、Ⅱ、Ⅴ4~6压低，ST段变化总量≥18 mm，诊断左主干病变的敏感性90%；Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5~6导联ST压低。
左前降支（LAD）近端
STV1~4抬高；STⅠ、aVL抬高；STⅢ压低＞STaVL抬高；新出现右束支传导阻滞（RBBB）。
LAD中远段
STV1~4抬高；STⅠ、aVL不抬高；Ⅱ、Ⅲ、aVF不压低或轻度抬高。
下壁AMI
右冠状动脉（RCA）占80%~90%；回旋支（LCX）占10%~20%；共同表现为STⅡ、Ⅲ、aVF抬高。
RCA近端
STⅢ＞STⅡ抬高为RCA；STV1抬高，STV2正常（近端），特异性100%；STV3压低＜1/2STⅢ抬高；STV3R-7R均抬高≥1 mm，则RCA锐缘支近端闭塞。
LCX远端
STⅢ＜STⅡ抬高（LCX）；I、aVL抬高（近端）；STV1-3压低；STV3压低/STⅢ抬高≥1 .2。
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