饮食结构和营养成分对代谢的影响以及与188bet在线平台网址 的关系越来越引起人们的关注，今年欧洲188bet在线平台网址 研究学会（EASD）第47届年会专门设立了营养和饮食专题，探讨188bet在线平台网址 与饮食等相关问题。

　　本文选取该专题中的4项研究结果分别从高蛋白和加工肉类食物摄入、充分咀嚼与胰高血糖素样多肽（GLP）-1和多肽YY（PYY）分泌、高收入家庭儿童代谢状态及高脂和低脂饮食对血糖控制的影响4个方面阐释188bet在线平台网址 与饮食营养之间的关系。

　　高蛋白和加工肉类食物摄入多增加2型188bet在线平台网址 发病风险

　　研究简介

　　已有研究表明，高蛋白饮食可促进短期体重下降和改善血糖控制，但整体饮食营养结构对肥胖相关慢性疾病（如2型188bet在线平台网址 ）长期风险的影响所知有限。

　　瑞典Lund大学埃里克森（Ericson）教授报告的研究探讨了整体营养、纤维素和不同食物来源的蛋白质摄取是否与2型188bet在线平台网址 风险相关。

　　研究共纳入马尔默饮食与癌症队列研究中的27140例受试者（其中男性10550例，年龄45~74岁），在12年的随访中，其中共1709例患者发展为2型188bet在线平台网址 。研究者在校正受试者膳食摄入量等潜在混杂因素后使用COX比例风险模型计算了各因素的188bet在线平台网址 发生风险比（HR）。

　　分析点评

　　研究者认为，碳水化合物（尤其来自面包和谷类）替代蛋白质可能对预防2型188bet在线平台网址 有利。

　　笔者认为，高蛋白饮食可能通过轻度炎症导致代谢紊乱，增加2 型188bet在线平台网址 风险，但还须前瞻性研究验证。不同个体、饮食环境和遗传背景也会对发病风险有一定影响，但本研究仍提示健康饮食需要合理营养配比。

　　充分咀嚼刺激肥胖者餐后GLP-1和PYY分泌

　　研究简介

　　GLP-1和PYY对血糖和甘油三酯水平及体重调节起重要作用，而充分咀嚼被认为有益健康，但充分咀嚼与餐后小肠GLP-1和PYY分泌的关系尚不清楚。日本Ohu大学一项研究报告了充分咀嚼对肥胖患者餐后血浆GLP-1和PYY水平的影响。

　　研究入选9例非188bet在线平台网址 肥胖患者，平均年龄40.7岁，平均空腹血糖99 mg/dl，平均体质指数（BMI）27.2 kg/m2。受试者禁食12小时后，清晨食用试验餐（包括面包、黄油、一个煮鸡蛋、蔬菜、香蕉和牛奶，总热量630千卡，蛋白质16%，脂肪32%，碳水化合物52%），进餐时间20分钟，每口咀嚼5次；另一天同样进食20分钟试验餐，每口咀嚼30次（充分咀嚼）。

　　分析点评

　　笔者认为，从该研究报告的结果来看，细嚼慢咽是一个不错的进餐习惯。

　　咀嚼可以改变肠道激素分泌，这提示我们应进行一项大样本、长时间随访的临床研究，观察充分咀嚼对受试者进食量、体重和2型188bet在线平台网址 发病率的影响。若经证实，这或许是一种简单经济的2型188bet在线平台网址 预防措施。

　　高收入家庭儿童吃得更好，长得更高，但代谢状态不健康

　　研究简介

　　人们普遍认为，高收入家庭的儿童吃得更好，也应该更为健康，英国研究者就观察了儿童客观身体测量指标、空腹血液样本检测代谢状态与饮食的关系。

　　研究入选了Earlybirds队列研究的307名9岁儿童（男孩170名），根据家庭收入分组，并使用多因素分析建立食物选择分布（以z分值表示）。受试儿童主要进食2类膳食成分，自然食品（E：鱼、肉、蔬菜、米饭和面食等）和加工食品（P：薯片、薯条、巧克力、香肠和面包等）。高收入家庭儿童更经常食用E类食物，而低收入家庭儿童P类食物消耗更频繁。

　　分析点评

　　研究者认为，富裕家庭儿童蛋白质过剩可能是其更为肥胖及代谢状态不健康的一个解释。

　　笔者认为，看来仅所进食食物质量好尚不够，食物种类搭配、营养配比、总热量摄入及体力活动等诸多因素都是儿童生长发育和代谢健康的必需要素。

　　高脂和低脂饮食对2型188bet在线平台网址 血糖控制的影响

　　研究简介

　　瑞典研究者报告了对2型188bet在线平台网址 初级护理患者随访24个月的前瞻性研究结果。

　　研究将61名社区招募的患者随机分入高脂（50%脂肪，20%碳水化合物，30%蛋白质）和低脂（30%脂肪，55%~60%碳水化合物，10%~15%的蛋白质）饮食组，给予相同热量。基线时，在单纯饮食控制血糖患者中，2人为低脂组，2人为高脂组；在口服降糖药患者中，13人为低脂组，15人为高脂组；在口服降糖药联合胰岛素治疗患者中，11入为低脂组，10人为高脂组。

　　研究结果

　　第6个月时，2组患者体重下降程度相近（低脂组平均4.1 kg，高脂组平均4.3 kg），校正脂肪和碳水化合物摄入量后无统计学差异。

　　第6个月时2组患者的糖化血红蛋白（HbA1C）水平下降均有统计学意义，但6个月后HbA1C水平又逐渐上升，2组间相比较HbA1C下降程度无统计学差异。研究中为防止低血糖，口服降糖药和胰岛素逐渐减量，第6月时高脂饮食组较基线胰岛素减量达29%（有统计学意义），而该组患者治疗6个月和12个月后HbA1C水平改变均有统计学差异。

　　分析点评

　　研究者认为，该研究并非重复既往低碳水化合物/高脂饮食较低脂饮食更有益于减轻体重的研究。

　　笔者指出，要注意2组总热量摄入和体重下降相同，但现实中高脂饮食摄入增加可能导致总热量增加，结果可能不同。