8月28日,在欧洲心脏病学会(ESC2011)心血管危险和并发症热点研究报告会上,德国学者Ulrich Laufs报告的一项前瞻性研究表明,空腹和餐后甘油三酯(TG)水平可独立预测葡萄糖耐量正常冠心病患者的心血管事件。
8月28日,在欧洲心脏病学会(ESC2011)心血管危险和并发症热点研究报告会上,德国学者Ulrich Laufs报告的一项前瞻性研究表明,空腹和餐后甘油三酯(TG)水平可独立预测葡萄糖耐量正常冠心病患者的心血管事件。
空腹血清TG测定对血糖正常和糖耐量受损心血管高危患者的危险预测作用,以及餐后血清TG是否为二级预防的风险修正因子均尚未明确。研究连续纳入514例经血管造影确认的冠心病患者,采用口服TG和葡萄糖耐量试验获取餐后TG动力学的标准化测量结果。随访18个月,主要终点为心血管死亡和心血管住院的复合终点。
结果显示,餐后TG动力学依赖于葡萄糖耐量:与具有病理性葡萄糖代谢的患者(N=388, 空腹TG 为172±157mg/dl)相比,正常葡萄糖耐量患者有较低的空腹TG值(N=126,108±42 mg/dl)和较低的餐后绝对TG升高值,然而两组患者相对TG升高值相似。在所有受试者和葡萄糖耐量受损患者中,餐后TG与主要终点事件数量之间无相关关系。
空腹TG在单变量而非多变量分析中具有预测价值。而对于葡萄糖代谢正常患者,空腹TG和餐后TG(曲线下面积和相对餐后增加值)均可主要终点的发生进行预测:校正基线特征、代谢变量和心血管危险因素后,空腹和餐后TG均是主要终点的独立预测因素(空腹TG >150 mg/dl对<106 mg/dl:HR 3.10,CI 1.06-9.06,P=0.04;相对餐后TG增加值>210%比<171%:HR 4.45 ,CI 1.33-14.91,P=0.02)。
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