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高血压常见不合理用药案例6

作者：刘畅整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2011-08-23

导读

患者，男性，76岁，因胸痛2小时急诊就诊。追问病史，患者长期未测血压。2天前，偶测血压210/110 mmHg，于当地医院就诊；医师给予三种降压药物联合应用，且剂量较大。急诊当日患者感头晕不适，测血压110/60 mmHg，之后于排便时突发剧烈胸痛，面色苍白、大汗。120急救车上测血压66/40 mmHg，即刻查心电图及心肌蛋白提示急性前壁心肌梗死，行急诊经皮冠状动脉成形术（PTCA）后病情好转。

关键字：高血压 | 合理用药

　　在“第五届全国药物治疗学学术年会——高血压病的合理用药”会议期间，专家基于病例对抗高血压药物的合理应用进行了分析和点评。现将病例分析摘要整理，供大家分享，病例解析的目的仅在于提高高血压病的合理治疗，无个案针对性。

　　患者，男性，76岁，因胸痛2小时急诊就诊。

　　追问病史，患者长期未测血压。2天前，偶测血压210/110 mmHg，于当地医院就诊；

　　医师给予三种降压药物联合应用，且剂量较大。

　　急诊当日患者感头晕不适，测血压110/60 mmHg，之后于排便时突发剧烈胸痛，面色苍白、大汗。120急救车上测血压66/40 mmHg，即刻查心电图及心肌蛋白提示急性前壁心肌梗死，行急诊经皮冠状动脉成形术（PTCA）后病情好转。

　　分析：

　　这样的病例在临床并不罕见。强烈警示临床医师降压不能操之过急，尤其对于老年患者。过快降压会导致重要脏器灌注不足，诱发心脑血管事件。