今年28岁的王小姐是一名办公室职员,生完孩子后因为运动减少加上营养过剩一直处于“肥胖”状态,BMI指数达到了28,在前不久的体检中经B超检查,发现王小姐的颈动脉内中膜增厚,其厚度与40岁人的平均值相当。医生告诉王小姐,现在她已处于亚健康状态,必须严格控制饮食,加强运动,否则高血压、 等慢性疾病很快就上找上门了。
今年28岁的王小姐是一名办公室职员,生完孩子后因为运动减少加上营养过剩一直处于“肥胖”状态,BMI指数达到了28,在前不久的体检中经B超检查,发现王小姐的颈动脉内中膜增厚,其厚度与40岁人的平均值相当。医生告诉王小姐,现在她已处于亚健康状态,必须严格控制饮食,加强运动,否则高血压、 等慢性疾病很快就上找上门了。
前不久,国外的医学杂志上刊登了一项研究,数据显示,与身材较瘦的女性相比,肥胖的中青年女性颈动脉内膜-中层厚度显著增加。肥胖,尤其是腹部肥胖不依赖于其对血压的影响而与动脉损伤有关。尽管目前的研究针对于女性,但其可能在男性中也是如此。通俗点的说法就是,很可能你人还未老,但是你的血管已经随着你的脂肪含量的增加而提前衰老了,而且随着血管的衰老,高血压、冠心病、心脑血管意外事件如脑卒中的几率也随之增高了。
据江苏省人民医院超声诊断科林红军主任介绍,通过b超检查颈动脉血管内中膜厚度可以了解血管壁弹性,查看有无早期动脉硬化。例如我们正常情况下,颈动脉内中膜厚度大于1.2mm就提示已经有斑块形成,但此时大多数患者已经伴随患有早期冠脉心脏疾病、高血压或 等,必须辅以药物治疗等多种综合治疗方式。随着研究的不断深入,美国某医学中心也公布了一组数据,颈动脉的内膜—中层厚度有可能使用于预测心血管事件的弗雷明汉危险评分(即一种预测患心血管事件的评分体系,可以根据患者的生化指标、血压等一系列健康指标,一旦达到该评分系统值,则预示着患者患心血管疾病的几率比正常人要高出的评分体系)增加。该研究表明,颈动脉内中膜厚度每增加一毫米,患心血管意外的几率平均高出1.13%。
江苏省人民医院超声科根据现有的软件数据值能够将患者的颈动脉内中膜厚度与该患者年龄的平均值进行对比,从而判断出你的血管年龄大约是多少。从我们目前已经跟踪做的100多例体检患者中,我们发现约25-45岁的亚健康状态的年轻人,他们的血管年龄明显比实际年龄大。这些人必须注意生活方式的调整,加强运动,均衡饮食,控制血糖、血脂、血压。
更重要的是,医生们希望根据三级预防的目标,找到一个类似高血压120/90mmHg这样,符合亚洲人的颈动脉内中膜临界标准值,帮助医生判断患者的颈动脉内中膜厚度达到多少的时候,是一个危险信号。“这套软件也有其不足之处,软件的数据来源于白种人。”林红军主任表示,目前江苏省人民医院超声科联合我院心脏科正在开展为亚健康人群患者(包括生理亚健康、心理亚健康、社会适应性亚健康等人群)进行颈动脉内中膜厚度检查,希望在不久的将来能完成一定数量的人群检查后,制作出符合亚洲人的颈动脉内中膜厚度指标,更好的为大众进行健康指导。
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