目前研究证据尚不支持使用贝特类药物预防心血管事件
作者：王娣 采写 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-18
导读
高甘油三酯（TG）水平与心血管疾病（CVD）常相伴随，能显著降低血清TG水平的贝特类药物能预防心血管事件吗？这是美国耶鲁大学医学院罗斯（Ross）教授在演讲开篇提出的问题。
高甘油三酯（TG）水平与心血管疾病（CVD）常相伴随，能显著降低血清TG水平的贝特类药物能预防心血管事件吗？这是美国耶鲁大学医学院罗斯（Ross）教授在演讲开篇提出的问题。
Ross回顾了关于贝特类药物的5项里程碑式研究：赫尔辛基心脏研究（HHS）、美国退伍军人管理局高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）干预试验（VA-HIT）、苯扎贝特心肌梗死预防（BIP）研究、188bet在线平台网址 患者非诺贝特干预和降低事件（FIELD）研究及控制188bet在线平台网址 心血管风险行动（ACCORD） 研究。分析其结果表明，贝特类药物可显著改善血清学指标（降低TG、升高HDL-C），但在预防临床事件、特别是心血管死亡方面缺乏证据。
尽管如此，《美国医学会杂志》（JAMA）2011年发表的一项研究却显示，自2002年至2009年，美国贝特类药物处方量持续攀升（图2）。当本报记者问及如何解释此现象时，Ross教授回答，确切答案不得而知，但他推测医生过于“信赖”血清标志物水平下降的意义、而未着眼于患者是否确有临床获益，可能是重要因素之一。
“在更明确证据出现之前，旨在预防CVD的原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常治疗仍应着重生活方式干预和他汀治疗”。Ross总结道。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
.jpg)
