越来越多的医院在胸腔镜心脏外科手术方面进行了有益的探索。胸腔镜手术的效果到底如何?是否比传统手术更有优势?适应症是什么?
北京阜外心血管病医院心外科、再生医学实验室建立覆盖全国各大省会城市(全国13个省市,43 家医疗机构)的心血管外科新技术注册登记网络,系统、及时、科学、规范的收集胸腔镜手术与普通开胸手术患者资料,并进行胸腔镜 手术与普通开胸手术治疗心血管疾病疗效比较。
2010年8月至2010年12月,共入选324名接 受胸腔镜心血管外科手术的患者。
入选的手术方式包括:胸腔镜辅助下小切口手术,全胸腔镜下 手术,机器人辅助下手术和全胸腔镜下机器人手术。
对于疾病种类而言,在全部324名入选患者中,165名(51%)接受了胸腔镜先天性心脏病手术,其中113 例 为房间隔缺损修补术,52例为室间隔缺损修补术;103 名(32%)患者接受了胸腔镜下房颤射频 消融手术;34名(11%)接受了胸腔镜下瓣膜手术;19名(6%)患者接受了胸腔镜下冠状动脉搭桥手术。
对于手术方式而言,184名患者接受了全胸腔镜下手术;109名患者接受了胸腔镜辅助 下手术;20名接受全胸腔镜下机器人手术;10名接受机器人辅助下手术。不同方式手术分别占全部入选手术的57%,34%,20%和3%。
从初步的分析结果可见,目前在中国最常用的胸腔镜心血管外科的手术方式为全胸腔镜手术;治疗的主要疾病为简单的先天性心脏病如房缺、室缺,而瓣膜病和冠心病则占少数。相比而言,在欧美等发达国家,目前主流的胸腔镜手术方式为全胸腔镜下机器人手术,主要治疗的疾病为瓣膜病和冠心病。中国的胸腔镜心血管外科总体状况与欧美发达国家存在明显的差异。
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