急性心肌梗死高龄患者的再灌注策略
作者：沐雨整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-08-17
导读
2011年8月11日，在中国心脏大会的冠心病热点论坛上，北京大学第一医院老年内科刘梅林教授讨论了急性心肌梗死（AMI）高龄患者的再灌注策略。高龄老年患者AMI后预后不良风险增加，应及时识别老年患者不典型的症状，尽快给予有效治疗。选择再灌注治疗不应受年龄限制，再灌注治疗须权衡风险和获益溶栓及介入治疗均可降低死亡率，介入治疗更具优势。治疗高龄老年患者应小心谨慎调整用药量，关注其生理状况。
2011年8月11日，在中国心脏大会的冠心病热点论坛上，北京大学第一医院老年内科刘梅林教授讨论了急性心肌梗死（AMI）高龄患者的再灌注策略。
刘教授指出，老年心肌梗死高危个体干预的获益不确定，合并症风险伴随治疗增加，在治疗中更多采用保守策略。药物治疗及早期有效的心肌再灌注可改善心梗临床预后，治疗应充分考虑安全性和有效性。
2011美国不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（UA/NSTEMI）指南指出，老年患者的评估、紧急处理与年轻患者相似。老年患者操作及再灌注风险增加，但干预获益与年轻患者相似甚至更大。抗血小板、抗凝应基于体重、肾功能。治疗决策以患者为中心而非单纯考虑年龄，应综合考虑健康状况、功能及认知状态、预期寿命、合并症及患者的意愿。同时，需要考虑患者及家属医院、生活质量、对余生的愿望、社会文化背景的差异等。
总之，高龄老年患者AMI后预后不良风险增加，应及时识别老年患者不典型的症状，尽快给予有效治疗。选择再灌注治疗不应受年龄限制，再灌注治疗须权衡风险和获益溶栓及介入治疗均可降低死亡率，介入治疗更具优势。治疗高龄老年患者应小心谨慎调整用药量，关注其生理状况。
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