幼猪帮助建议婴幼儿体外循环术中 RCP 最适灌注流量
北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环环科、北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心的工作人员最近利用20只幼猪探寻在深低温体外循环中的最适区域性脑灌注流量，以求为先心病患儿术中的脑保护 策略提供理论基础。
20只健康幼猪，平均年龄及体重分别为(23.7±2.1)天和(6.4±0.6)kg，随机被分成4组：对照组为单纯深低温停循环(DHCA，n1=5)组；实验组包括三组不同流量的区域性脑灌注 (RCP25、RCP50及RCP80，n2=n3=n4=5)组，其脑灌注流量分别为25、50及80ml/(kg·min)。
通过检测血浆中不同时点的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度及大脑皮质的半胱天冬氨酸酶(Caspase3)含量，评估不同区域性脑灌注流量的脑保护效果。
结果各组幼猪血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度于RCP后恢复灌注10分钟时开始明显升高，并于CPB后1小时达到高峰(P ＜0.05)；RCP50组血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度从T3时开始明显低于DHCA组和RCP80组(P＜0.05)，与 RCP25组相比没有显著性差异(P＞0.05)。
大脑 皮质中caspase3的含量在三种不同流量的RCP组明显低于DHCA组(P＜0.05)，其中RCP50 组明显低于RCP80组(P＜0.05)，与 RCP25相比没有显著性差异(P＞0.05)。
幼猪深低温体外循环下，流量在25~50ml/(kg·min)之间RCP的脑保护效果优于80ml/(kg·min)的流量以及单纯DHCA，因此建议婴幼儿体外循环术中RCP最适灌注流量在25~50ml/(kg·min)之间，但更趋向于50ml/(kg·min)。
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