右心及其体系
2011年8月13日，中国心脏大会肺血管病专题在北京国家会议中心如期开幕，论坛上国内外专家云集，内容精彩纷呈。我国著名肺血管病专家程显声教授结合自己几十年的临床经验和最新研究进展，做了题为“右心及其体系”的精彩报告，强调了右心在心肺疾病中的重要地位。他指出，右心是曾被忽视的器官，正在被认识的器官，重要而难以检测的器官，强调了肺循环的一体观和左右心的整体观。
2011年8月13日，中国心脏大会肺血管病专题在北京国家会议中心如期开幕，论坛上国内外专家云集，内容精彩纷呈。
我国著名肺血管病专家程显声教授结合自己几十年的临床经验和最新研究进展，做了题为“右心及其体系”的精彩报告，强调了右心在心肺疾病中的重要地位。他指出，右心是曾被忽视的器官，正在被认识的器官，重要而难以检测的器官，强调了肺循环的一体观和左右心的整体观。
左右心室在结构和功能上相互依赖、相互作用，一个心室的大小、形状及顺应性可以影响另一个心室的大小、形状及压力-容量关系。两个心室不是由单层心肌组成，而是多层心肌构成的三维纤维网络。左右心室心肌纤维的连续性在功能上将两个心室联系起来，是左心室收缩引起右心室游离壁受牵拉的解剖学基础。在右心功能不全的病理生理学中，心室相互依赖起到重要作用。
程教授结合新近的研究结果指出，右心功能影响扩张性心肌病、心肌梗死、瓣膜病的预后。右心功能是心肌梗死后总病死率、心血管病死率及心衰的独立预测因子。右心室功能面积每下降5%，则增加心血管病死率风险16%。主动脉瓣狭窄连枷样三尖瓣返流患者的生存时间下降，并高发心衰，心房颤动及瓣膜置换术。在心律失常方面，以往左心心肌病与冠心病被认为是室性心律失常和猝死的主要原因，但最近20年，源于右心的心律失常开始引起学术界的注意，包括致心律失常性右室发育不良、Brugada综合征、右室流出道室性心动过速、及先心病右心心律失常。此种心律失常通常影响年轻患者，并可引起猝死。
总之，右心室不仅是一个器官，也是一个体系，包括右心、右心-肺循环及左右心室的相互依赖。全面了解右心生理学需要有心室收缩性、前后负荷、心室相互依赖、心包束缚等相关知识。期待将来会找到新的有前途的无创行收缩性指标这会导致更好的了解心室重构。
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