CRT有助治疗伴功能性二尖瓣反流的心衰患者
作者：高晓方译 来源： 日期：2011-08-09
导读
荷兰学者的一项研究表明，在伴有中重度功能性二尖瓣反流（MR）和手术高危风险的心衰患者中，心脏再同步治疗（CRT）是一种潜在可选治疗措施。CRT后MR改善可增加生存率。论文2011年8月1日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。
荷兰学者的一项研究表明，在伴有中重度功能性二尖瓣反流（MR）和手术高危风险的心衰患者中，心脏再同步治疗（CRT）是一种潜在可选治疗措施。CRT后MR改善可增加生存率。论文2011年8月1日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。
在心衰性心肌扩张病患者中，功能性MR是一项常见发现，并且具有重要的预后价值。然而，此类患者的手术风险增加可能导致二尖瓣手术转诊率降低或拒绝手术率增加。CRT则可对MR产生有利影响。此项研究共纳入98例序贯性中重度功能性MR患者，受试者伴有高危手术风险并且均依据当前指南接受了CRT。在基线和随访6个月时进行超声心动图检查。依据多项参数对MR严重度进行分级。MR显著改善被定义为分级减轻≥1。在中位32个月随访期间评估全因死亡率。
结果显示，13例（13%）患者在随访6个月前死亡。在其余85例患者中，各评估参数均显示MR显著减轻；其中42例（49%）出现MR分级改善≥1，并且被视为MR改善。MR改善者的生存率高于MR非改善者（P<0.001）。MR改善是生存率的独立预测因素[危险比（HR）0.35；P=0.043]。
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