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经皮射频消融去肾交感神经成功治疗1例顽固性高血压

作者：驻地记者刘道安来源：中国医学论坛报日期：2011-07-22

导读

　7月6日，天津市第一中心医院心内科为1例56岁女性高血压患者，应用经皮射频消融去肾脏交感神经法成功治疗顽固性高血压。

　　7月6日，天津市第一中心医院心内科为1例56岁女性高血压患者，应用经皮射频消融(PCRF)去肾脏交感神经(AN)法成功治疗顽固性高血压。

　　该患者有高血压病史15年，曾服用卡托普利、比索洛尔及氢氯噻嗪片等治疗，但血压控制欠佳，平素血压160～170/90～100mmHg。此次入院前2周，患者血压190/100 mmHg，并出现头晕、头胀等症状。

　　入院后，医师给予硝苯地平控释片（30 mg每日3次）、富马酸比索洛尔（5 mg每日1次）及氢氯噻嗪片（12.5 mg每日1次），血压仍控制欠佳，波动于170～190/90～100 mmHg左右，加用乌拉地尔注射液后可将血压控制于150～160/70～90 mmHg。

　　鉴于此，术者通过患者双肾动脉进行射频消融肾脏交感神经。消融部位为右肾动脉内沿轴向旋转分布的6个位点及左肾动脉内5个位点。消融温度41～48℃，每个位点消融120秒。消融结束后患者即刻血压120/75 mmHg。术后患者停用全部口服及静脉降压药物，术后24小时内血压波动于120~135/75~80 mmHg之间。

　　据介绍，该疗法由澳大利亚墨尔本莫纳什大学克拉姆教授首先完成。该方法可使30%的多种药物治疗无效的高血压患者受益。