第六届五洲心血管病研讨会公众健康论坛专家（右起：张维君、武阳丰、洪韶光、王捍峰、武冀湘、温绍君）　

　　第六届五洲心血管病研讨会在重视国内外学术进展之余，更将增加普通百姓的医学常识、做好常见疾病的一级预防纳入其中。特此，北京安贞医院和中国老年保健协会心血管专业委员会联合开设了五洲会公众健康论坛。旨在为普及全民健康知识，形成良好的生活方式做些工作。

　　医学专家真正将防病治病的理念将给普通老百姓，与百姓零距离沟通。这样的活动形式正在北京安贞医院和中国老年保健协会的努力下逐渐推广。

　　该论坛邀请到中国老年保健协会副会长、卫生部保健局原常务副局长王捍峰教授、首都医科大学附属北京安贞医院党委书记伍冀湘教授、中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员、北京安贞医院张维君教授、中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员兼秘书长、北京安贞医院温绍君教授担任大会主持。

武阳丰：您健康吗？

　　什么是健康？就血压来说，在正常的生理范围内，血压越低越好。危险因素对冠心病风险有联合作用。血压、血脂等越高，或两者都高，程度越重，冠心病风险越大。

　　疾病都是慢慢积累的。每个人都有一个健康状态。是由我们的生活方式导致的，最后甚至可以导致死亡。生理方面的高血压、血脂异常、肥胖，心理方面的抑郁、嫉妒；行为方面的吸烟、缺乏运动、喝酒；社会方面的缺乏健康的社会支持；环境方面的缺乏健康的生活环境；道德方面的不符合道德规范的言行等。

　　没得病的人并不一定健康，预防更重要。我们需要预防危险因素，不得病。反过来说，有病的人不一定不健康，康复最重要。关键是我们采取什么样的措施康复。包括躯体和心理的康复，以及我们如何能回归社会，奉献社会。

　　总之，健康是和谐。我们应努力做到：人体内部的和谐——生理；人身与人心的和谐——心理、道德；人与他人的和谐——社会、家庭；人与自然的和谐——环境。

张维君：让高血压低头

　　目前我国已经有高血压患者2亿人。高血压不仅是老年人的专利，目前已经日趋年轻化。高血压有一定的遗传倾向。高血压与全身心脑肾等器官血管都有损害，应该引起我们的重视。血压，包括收缩压和舒张压，应该分别控制在140和90 mmHg以下。不同时间3次高于这个标准就是高血压。老年朋友容易高压高，低压低，也就是脉压差大，这说明血管弹性不好。高血压对心脑肾眼等各个器官的影响都很大。

　　对于高血压的药物治疗，我们的宗旨是用最少的药物，最合理的搭配，让高血压低头，保护我们的心脑肾。

　　降压药物共有六大类。不同种类的药物有各自的适应证和副作用。例如β受体阻滞剂，在降压的同时可以减慢心率，对于心率偏快的病人也可同时减慢其心率。我们需要根据不同情况选择不同用药。现在也有复方制剂可供大家选择。只有健康才能享受生活。

孙立忠：高血压与大血管并发症

　　大血管包括主动脉、肺动脉、会流血入心的静脉。高血压是人类健康的幕后杀手。最常见的心血管疾病；可导致心脏主动脉、脑血管、肾脏疾病。

　　高血压的危害包括：脑血管疾病（脑动脉痉挛、高血压脑病、脑卒中）、高血压心脏病和冠心病、高血压肾病、大动脉病变等。

　　长期高血压可以导致血管内膜损伤，动脉粥样硬化。长期血压波动对血管损伤很大，可以形成主动脉病变。

　　中国主动脉病变的特点：发病年龄明显低于国外，因为在中国高血压患病率较高，知晓率、控制率较低；主动脉病变可因急性破裂而死亡，尤其是主动脉夹层，一周内自然死亡率可达90%，这个比例较美国要高很多，就是因为在中国转院等程序耽误了更多的时间。

　　真性动脉瘤和假性动脉瘤临床表现：

1. 疼痛

　　①钝痛或持续性痛

　　②疼痛部位因动脉瘤位置而异

1. 压迫症状

　　①压迫气管、支气管：刺激性咳嗽、呼吸困难

　　②压迫上腔静脉：头、面、上肢水肿，胸壁静脉曲张

　　③压迫喉返神经：声音嘶哑、饮水反呛

　　④压迫颈交感神经节：瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷和颜面无汗（Horner综合征）

　　⑤压迫食管：咽下困难

　　⑥腹主动脉瘤：消化功能紊乱

　　主动脉夹层临床表现包括：

1. 剧烈疼痛
2. 重要脏器缺血致功能障碍或死亡
3. 主动脉破裂、心包填塞致死亡

　　所有的大血管疾病都很容易被诊断。目前确诊的最佳手段为CT。直径为数厘米的大血管很容易为CT所检出。主动脉疾病虽然危害大，但是积极预防可以有效控制其发展。积极控制血压尤为重要。

　　主动脉手术有很多种，如主动脉置换手术。安贞医院孙衍庆院长最先开展Bentall手术，该手术的死亡率已经基本为零。多数主动脉手术需要体外循环的保障。现在主动脉疾病的治疗有很重要的进展，包括：主动脉夹层细化分型、全主动脉弓置换+胸降主动脉象鼻支架植入术（孙氏手术）、肋间动脉、腹腔脏器和下肢血管重建新技术。孙氏手术是中国人在世界上值得骄傲的一个成就，已经在全世界得到推广。

洪昭光——《健康的生活方式》

　　二十一世纪健康新概念：健康快乐一百岁，天天都有好心情——二十岁养成好习惯，四十岁指标都正常，六十岁以前没有病，八十以前不衰老，轻轻松松一百岁，快快乐乐一辈子。

　　世界卫生组织指出：健康一百分，父母的遗传基因15分，社会环境因素17分，医疗条件8分，自己的生活方式60分。健康的四大基石合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

　　血脂高、血压高、吸烟、 、肥胖、精神紧张、不运动、蔬果摄入少、酗酒是很多心脑疾病的危险因素。

　　一二三四五，红黄白绿黑；什么都吃，适可而止；七八分饱，营养正好；饭前喝汤苗条健康，饭后喝汤越喝越胖；一荤一素一菇；不必刻意，不能随意，需要注意；两把蔬菜一把豆，一个鸡蛋二两肉，粗粮细粮五六两，少盐少油最理想；一天一杯奶，脸上放光彩，一天一把豆，保证能长寿。

　　健康三平：平常饭菜，一荤一素一菇，粗粮细粮豆腐；平和心态，不争不恼不怒，爱心宽容大度；平均身材，不胖不瘦不赌，天天早晚走路。

　　养心八珍汤：慈爱心一片，好肚肠两寸，正气三分，宽容四钱，孝顺常想，老实适量，奉献不拘，回报不求。

　　像心脏一样工作，像蜜蜂一样生活，像老子一样思考，像婴儿一样睡觉。

王捍峰：总结

　　健康是人的基本权力，是幸福快乐的基础，是国家文明的标志，是社会和谐的象征。中老年人比其他群体更关注自己的健康。日常生活中，要学会保持良好的心态，拥有快乐的心情，接受健康科普知识的教育，掌握科学的生活方式。只有这样，才能拥有高质量的生活品质。