5月20日，在国家心血管病中心，阜外心血管病医院召开的第二届心血管病急重症暨心力衰竭高级研讨班上，首都医科大学附属北京安贞医院的吴学思教授对β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的要点做了总结。

　　吴教授指出，β受体阻滞剂治疗慢性心衰的循证证据充分，目前主要有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等3种药物。2007年我国的心衰治疗指南根据我国国情和具体实践结果，仍保留了酒石酸美托洛尔平片在治疗心衰中的位置。

　　β受体阻滞剂在心衰治疗中要掌握几个要点：

　　第一，所有慢性收缩性心力衰竭、纽约心功能分级（NYHA）Ⅱ级和Ⅲ级、左室射血分数（LVEF）<40%、病情稳定者均须使用。但在应用过程中要告知患者，不要轻易自行加量或者停药。

　　第二，β受体阻滞剂不适用于绝大多数的急性心衰患者。

　　第三，对于NYHA Ⅳ级、病情稳定的患者，应在严密监测基础上应用。

　　第四，应在利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）基础上使用。

　　同时，吴教授强调在应用β受体阻滞剂时须注意：①失代偿患者要在控制水钠潴留且病情稳定后才能给予；②要因人而异地应用至靶剂量或最大耐受剂量。起始治疗前，患者病情稳定才可应用，且要从极小剂量开始，逐渐滴定增加剂量，达最大耐受量（心率55~60次/分）后长期维持：③患者需要多次复诊；④在应用β受体阻滞剂前患者要达到干体重，应用β受体阻滞剂期间也要保持干体重；⑤服用β受体阻滞剂期间，要注意低血压、液体潴留、心力衰竭恶化、心动过缓和房室传导阻滞事件等的发生。⑥患者贵在坚持随访，坚持服用改善预后的药物，避免复发，勿擅自减量，撤药，保证药源供给，良好的医患关系和患者高度的依从性是保证良好治疗效果的基础。严格遵循指南对慢性心力衰竭患者进行药物治疗，患者的病死率可明显降低。多数患者心脏功能显著改善,部分患者心脏结构恢复正常。

　　另外,强烈建议所有住院的心力衰竭患者及医护人员制订书面的综合出院指导,在医疗过程中要注意以下几方面:①饮食和出院后用药须关注依从性和持久性；②药物剂量上调至推荐剂量；③患者保持一定的活动,定期随访,每天测量体重；④告知患者症状加重时应怎样做。最后，吴学思教授指出，β 受体阻滞剂对心脏的全面保护作用体现在心血管事件链各个阶段,全程合理应用相当重要。