悬垂性发红
作者：张晓红 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-30
导读
一名45岁的男性为了评估右足疼痛和红斑就诊。该病人有12年的2型 史，并有每年25包的吸烟史。右足检查显示数个有斑点、发绀的足趾，以及在第4趾蹼间有一处干性、坏死性、焦痂覆盖的伤口
关键字：
悬垂性发红
居纳尔普（Gunalp）·伍尊（Uzun）和梅苏特·穆特罗格卢（Mutluoglu）
土耳其伊斯坦布尔市古尔罕（Gulhane）军事医学研究院海达尔帕夏（Haydarpasa）教学医院
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一名45岁的男性为了评估右足疼痛和红斑就诊。该病人有12年的2型 史，并有每年25包的吸烟史。右足检查显示数个有斑点、发绀的足趾，以及在第4趾蹼间有一处干性、坏死性、焦痂覆盖的伤口（图A）。在悬垂位置，右足有深色红斑、水肿，触诊皮肤凉（图B）。病人仰卧位时进行了变异贝格试验。足（抬高至）心脏水平以上评估时，迅速出现足部苍白（图C）。只有当足部被放低至检查台以下时，红斑复现。悬垂性发红提示严重的周围动脉病。该病在存在流体静力压增高的情况下皮肤小动脉和毛细血管不再收缩时发生。在这例病人中，右侧胫后和足背脉搏未能触及，并且床旁踝—臂指数异常，为0.4（参考范围0.9~1.3）。数字减影血管造影上右下肢胫前和胫后动脉明显闭塞，其证实了严重周围动脉病的诊断。该病人被转诊进行外科血运重建，但此后失访。
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