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危险评分确定DM截肢高危者

作者:陈静译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-06-23
导读

         美国的一项研究对一个大规模住院人群进行分析,开发并验证了一个似能对因188bet在线平台网址 足感染住院的患者进行精确的下肢截肢(LEA)危险分层的危险评分。此评分可能有助于入院时确定高危患者。该研究6月16日在线发表于《188bet在线平台网址 护理》(Diabetes Care)杂志。

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  188bet在线平台网址 足感染是非创伤性LEA的主要诱因,但很少有研究调查哪个特定的危险因素与LEA关系最密切。此研究旨在寻找并验证一个危险评分,以辅助早期确定因188bet在线平台网址 足入院的LEA高危患者。

  研究者们使用一个大规模临床研究数据库(CareFusion),确定了2003~2007年在美国97家医院住院的有188bet在线平台网址 足感染记录的患者。LEA的候选危险因素有人口资料、临床表现、慢性疾病及最近曾住院。研究者利用75%的病例建立了一个logistic回归模型并将模型系数转化为数字化的危险评分,然后利用剩余25%的病例验证此评分。

  3018例符合条件的患者中有21.4%接受了LEA。与LEA关系最密切(P<0.0001)的危险因素是手术部位感染、血管病变、曾接受LEA及白细胞计数>11000/mm3。模型有良好的分辨力(c统计为0.76)和校准(P=0.63)。该危险评分将患者分为5个等级,显示与LEA危险相关性等级(P<0.0001)。评分为0的患者的LEA率(推导及验证队列)为0%,评分≥21的患者的LEA率约为50%。

  链接:

  Developing and Validating a Risk Score for Lower-Extremity Amputation in Patients Hospitalized for a Diabetic Foot Infection

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