意大利研究者发表了一项系统性综述指出,有关降压治疗对动脉僵硬度(AS)影响的研究缺乏随机对照试验。基于现有的方法学缺陷性研究,荟萃分析显示降压治疗或许能改善动脉僵硬度,并且与其对血压的影响有关。不同种类药物的可能性效果差异并不明显。
意大利研究者发表了一项系统性综述指出,有关降压治疗对动脉僵硬度(AS)影响的研究缺乏随机对照试验。基于现有的方法学缺陷性研究,荟萃分析显示降压治疗或许能改善动脉僵硬度,并且与其对血压的影响有关。不同种类药物的可能性效果差异并不明显。
该综述在第21届欧洲高血压和心血管预防会议(ESH 2011)上报告(口头报告会议3A:治疗方面。摘要号:3A.07)。
数项研究调查了抗高血压治疗对AS的作用,但结果并不一致。研究者检索了在线数据库(1996年~2010年12月)中有关于不同种类降压药效果评估的文献。纳入标准为成人人群研究、在研究起始和终结时获取脉搏波速度(PWV)和血压测定值、伴试行时间以及转归以单药、基线和安慰剂效果对比差异表示。对异质性、发表偏倚、亚组和荟萃回归分析进行评估。
共有涉及40个人群的21项研究符合纳入标准,其中包括1375例男、女性受试者。除一项研究为随机对照试验外,其余均为治疗效果与基线对比的试验,平均观察时间为17周。动脉硬化由不同设备进行评估:Sphygmocor(18)、Complior(9)、Colin(9)和多普勒法(4)。
在综合分析中,肾素-血管紧张素系统(RAAS)阻滞剂治疗后的PWV有显著平均差异(-1.27 m/s;P<0.001),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(-1.39 m/s;P<0.001)和ARB(-1.46 m/s;P=0.02)尤为显著。钙拮抗剂和利尿剂治疗的综合分析未显示PWV显著降低(平均差分别为-0.88和-0.62)。研究间存在显著异质性,但无发表偏倚的证据。在荟萃回归分析中,基线血压、血压变化、年龄和不同设备为异质性的重要来源。药物种类间的比较未显示出显著的效果差异(P>0.10)。
原文标题:
SYSTEMATIC REVIEW OF THE EFFECT OF ANTIHYPERTENSIVE DRUG THERAPY ON ARTERIAL STIFFNESS
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