亚洲
新加坡、泰国、韩国和中国等国家已开展TAVI，其中韩国主要使用Sapien瓣膜，而中国主要使用CoreValve瓣膜，新加坡和泰国2种瓣膜均有使用。日本正进行一项美国食品与药物管理局（FDA）试验，暂未检索到相关数据。
新加坡、泰国、韩国和中国等国家已开展TAVI，其中韩国主要使用Sapien瓣膜，而中国主要使用CoreValve瓣膜，新加坡和泰国2种瓣膜均有使用。日本正进行一项美国食品与药物管理局（FDA）试验，暂未检索到相关数据。
新加坡 基亚姆（Chiam）在2011年CIT上介绍了新加坡TAVI应用情况和经验。截至今年3月，新加坡已进行28例TAVI（患者平均74岁，平均EuroScore14.4%）；其中26例使用Sapien瓣膜，2例使用CoreValve瓣膜；14例经股动脉，14例经心尖。患者30天死亡率14%，纽约心脏学会（NYHA）心功能分级改善1~2级，仅1例出现轻至中度瓣周漏，其余均为轻度以下。
经验：新加坡国家心脏中心Chiam
接受TAVI的患者均为被2位外科医生认为是手术高危或不适于手术者。除年龄和EuroScore外，其他高危因素包括既往接受过乳房切除术和放射治疗；既往接受过冠状动脉旁路移植术（CABG），心脏结构存在黏连；主动脉严重钙化；既往接受过二尖瓣置换术；存在严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）或身体虚弱等。
由于18F鞘管需要动脉直径至少为6 mm，但亚洲人可能有一小部分髂/股动脉直径<6 mm（特别是存在外周血管疾病者），这时可能须选择经心尖途径。常见并发症包括血管损伤、瓣膜血栓形成、移位、冠状动脉梗阻、二尖瓣反流（MR）、瓣周漏和支架断裂等，可通过使用较小的器械、修补和重新定位解决上述一些问题。
中国 第二军医大学附属长海医院秦永文教授等于2008年起开始进行相关动物试验。2010年10月3日和12月9日，复旦大学附属中山医院葛均波教授等和北京阜外心血管病医院杨跃进教授等分别完成1例和2例，开国内TAVI之先河。截至发稿时，2家中心已分别完成3例和8例，均获成功，患者生活质量明显改善。据了解，香港、台湾等地和中国人民解放军总医院、上海长海医院等中心也已陆续开展。
相关文章
评论
我要跟帖
