拉丁美洲
作者：韩莹莹 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-22
导读
较高的费用、未列入保险等可能成为限制TAVI在拉丁美洲增长的因素。克鲁比在2011年CIT上报告了拉丁美洲特别是巴西的TAVI应用情况并作了经验介绍。截至今年3月，拉丁美洲50个中心（其中8个有心外科医生参与）共进行了440例TAVI，但“瓣中瓣”技术不及3%，其中经锁骨下动脉途径不足5%，其余均为经股动脉途径。
关键字：
TAVI
较高的费用、未列入保险等可能成为限制TAVI在拉丁美洲增长的因素。克鲁比在2011年CIT上报告了拉丁美洲特别是巴西的TAVI应用情况并作了经验介绍。截至今年3月，拉丁美洲50个中心（其中8个有心外科医生参与）共进行了440例TAVI，但“瓣中瓣”技术不及3%，其中经锁骨下动脉途径不足5%，其余均为经股动脉途径。
巴西
2008-2010年TAVI例数和患者死亡率（可反映医生学习曲线）变化见图2、图3。
经验：巴西Oswaldo Cruz医院克鲁比
TAVI是一项多学科协作的手术，需要有经验的瓣膜病治疗团队，需要有球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉支架置入、较大血管入路、入路部位并发症处理的经验，并熟悉各种器械。选择出高危患者后，多学科讨论考虑是否进行TAVI，并进行CT/超声心动图/血管造影等检查，确定解剖结构是否适合TAVI，若适合则考虑TAVI类型并与患者沟通，不适合则进行保守药物治疗或考虑高风险外科手术。TAVI成功的关键在于足够的经验，足够的保障以及正确选择患者、瓣膜类型和入路途径。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
.jpg)
