心率变异可预测高血压亚临床靶器官损害
上海高血压研究所的一项研究显示，采用动态血压监测（ABPM）评价的24小时心率变异性（HRV）大是高血压相关性亚临床靶器官损害（TOD）的保护性预测因素，并独立于血压水平和抗高血压治疗，其预测价值大于白天、夜间和昼夜HRV。
上海高血压研究所的一项研究显示，采用动态血压监测（ABPM）评价的24小时心率变异性（HRV）大是高血压相关性亚临床靶器官损害（TOD）的保护性预测因素，并独立于血压水平和抗高血压治疗，其预测价值大于白天、夜间和昼夜HRV。
研究在第21届欧洲高血压和心血管预防会议（ESH 2011）上报告（口头报告会议4C：心力衰竭。摘要号：4B.01）。
越来越多的证据表明HRV与心血管发病危险相关，并独立于其他已知危险因素。研究评价了接受积极治疗的高血压患者的HRV和亚临床TOD之间的关系，并提出HRV独立于血压水平和抗高血压治疗而与TOD相关的假设。
该试验为横向研究，共纳入2023例高血压患者[平均年龄为（52±14）岁，63％为男性，92％接受了抗高血压治疗]。对受试者进行24小时血压监测，同时以白天20~30分钟、夜间30分钟的间隔测量受试者心率。 HRV定义为HR平均值的标准差（SD）。24小时、白天和夜间HRV均定义为在该时段内HR平均值的SD 。昼夜HRV定义为白天和夜间HR的差值。通过超声心动图测量左室质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF），颈动脉超声测量颈动脉内膜中膜厚度（IMT），CKD-EPI方程测量肾小球滤过率（eGFR），以分别评估心脏、血管和肾损害。
线性趋势分析显示，除LVEF外，所有亚临床TOD的测量指标，在24小时HRV的四分位区间之间均有显著差异（趋势P值均<0.05）。无论是对于血压控制良好还是控制不佳的患者，亚临床TOD患者所占百分率均随24小时HRV的增加而降低（趋势P值均<0.01）。
Logistic回归分析表明，24小时HRV大是左心室肥厚（LVH）（OR为0.85，95％CI为0.74~0.97）、颈动脉粥样硬化（OR为0.82，95％CI为0.69~0.96）和亚临床肾损害（OR为0.76，95％CI为0.64~0.89）的保护性预测因素，但不是LVEF降低（OR为0.72，95％CI为0.46~1.14）的预测因素。
多元线性回归和Logistic回归均显示，24小时HRV是较白天、夜间和昼夜HRV更稳定的亚临床TOD预测因素。
原文标题：
HEART RATE VARIABILITY CORRELATES WITH SUBCLINICAL TARGET ORGAN DAMAGE IN ACTIVE TREATED HYPERTENSIVE SUBJECTS
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