PAD患者应接受心血管病二级预防
对美国国家健康与营养调查（NHANES）研究的最新分析显示，数百万美国成人外周动脉疾病（PAD）患者未接受二级预防，而多重治疗方案可降低全因死亡率。该结果6月20日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。
对美国国家健康与营养调查（NHANES）研究的最新分析显示，数百万美国成人外周动脉疾病（PAD）患者未接受二级预防，而多重治疗方案可降低全因死亡率。该结果6月20日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。
经踝臂指数筛查出的PAD患者是否受益于旨在降低心血管危险的预防性治疗尚未可知。研究者分析了1999年至2004年的NHANES随访至2006年底的死亡率数据，以踝臂指数≤0.90确定PAD。
在7458名符合标准、年龄≥40岁的受试者中，PAD发病率为（5.9±0.3）%。仅（30.5±2.9）%的患者使用他汀，（24.9±1.9）%使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），（35.8±2.9）%使用阿司匹林，相应地，500万美国PAD患者未服用他汀、540万未服用ACEI或ARB、450万未服用阿司匹林。
校正年龄、性别和种族后，PAD与全因死亡率相关（风险比为2.4，95%CI为1.9~2.9，P＜0.0001）。即使排除已知心血管疾病的患者后，PAD患者仍较无PAD或心血管疾病者有较高死亡率[（16.1±2.1）%对（4.1±0.3）%]，校正的风险比为1.9（95%CI为1.3~2.9，P=0.001）。
在无心血管疾病的PAD患者中，应用多重预防治疗方案者的全因死亡率降低65%（风险比为0.35，95%CI为0.20~0.86，P=0.02）。
链接：
Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease
National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004
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