非心脏因素诱发心衰作用或被低估
作者：高晓方译 来源： 日期：2011-06-17
导读
美国学者的一项研究表明，既往存在的心脏功能障碍和非心脏器官功能障碍与心力衰竭（HF）发病率升高相关，这表明HF为进展性综合征，并且非心脏因素在其发病中的作用被低估。该研究2011年6月13日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。
美国学者的一项研究表明，既往存在的心脏功能障碍和非心脏器官功能障碍与心力衰竭（HF）发病率升高相关，这表明HF为进展性综合征，并且非心脏因素在其发病中的作用被低估。该研究2011年6月13日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。
HF是一种以多器官症状和体征为特征的临床综合征。纵向资料表明显性HF之前的无症状性心脏功能障碍较为罕见，并且尚不清楚非心脏器官功能障碍对HF进展的促进作用。
此项研究共纳入常规接受左心室收缩和舒张功能评估的1038例弗雷明汉心脏研究原始队列中的受试者[平均年龄为（76±5）岁，男性占39%]。利用血清肌酐（肾脏）、血清白蛋白（肝脏）、1秒钟用力肺活量与用力肺活量比值（FEV1:FVC；肺脏）、血红蛋白浓度（血液/氧携带能力）和白细胞计数（全身炎症）对主要非心脏器官系统进行评估。
结果显示，平均11年随访期间，受试者中共出现248起偶发HF事件（女性146起）。校正确定性HF危险因素后，既往存在的左心室收缩[危险比（HR）2.33]和舒张功能障碍（HR 1.32）与HF危险升高相关。校正心脏功能障碍后，血清肌酐高水平、低FEV1:FVC比例和血红蛋白浓度低水平与HF危险升高相关（P<0.05），血清白蛋白和白细胞计数则与之无关。非心脏器官系统的亚临床功能障碍均与HF危险升高30%相关（P=0.013）。
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