QRS时间影响CRT获益
最新研究表明，心脏再同步化治疗（CRT）可有效减少基线QRS间期为150 毫秒以上的心力衰竭患者不良临床事件，但是CRT未能减少QRS≤150 毫秒者的事件。此结果对于CRT的患者选择有参考价值。该研究6月13日在线发表于《内科学文献》（Arch Intern Med）杂志。
最新研究表明，心脏再同步化治疗（CRT）可有效减少基线QRS间期为150 毫秒以上的心力衰竭患者不良临床事件，但是CRT未能减少QRS≤150 毫秒者的事件。此结果对于CRT的患者选择有参考价值。该研究6月13日在线发表于《内科学文献》（Arch Intern Med）杂志。
既往研究显示，CRT可有效减少伴QRS间期延长的心力衰竭患者的临床事件。使用替代指标的研究和大型研究的亚组分析提示，仅QRS重度延长的患者可受益于CRT。
研究者检索了Medline、SCOPUS、和Cochrane数据库中的随机对照CRT临床研究。确定了在不同QRS宽幅人群中报告的临床事件。荟萃分析保护了5项符合纳入标准的研究，共涉及患者5813例。
研究表明，在QRS重度延长的患者中，CRT减少了复合临床事件[危险比（RR）为0.60，95%置信区间（CI）为0.53~0.67，P＜0.001]。另一方面，在QRS中度延长的患者中，CRT未显示益处（RR为0.95，95%CI为0.82~1.10，P=0.49）。2个不同QRS组有显著不同的影响（P＜0.001）。基线QRS时间和RR显著相关（P＜0.001），CRT在QRS约为150毫秒以上者中有益。2个QRS组患者的反应差异在各个纽约心脏学会心功能分级人群中均显著。
链接：
Impact of QRS Duration on Clinical Event Reduction With Cardiac Resynchronization Therapy
Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
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