美国一项研究表明,2型188bet在线平台网址 /空腹血糖异常/糖耐量受损患者的收缩压治疗目标控制在130-135 mmHg是可以接受的。然而,对于更积极的目标(<130 mmHg),靶器官有不同反应,卒中危险继续降低,但对其他大血管和微血管(心、肾、视网膜)事件危险则无益,严重不良事件危险甚至增加。该研究5月31日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
美国一项研究表明,2型188bet在线平台网址 /空腹血糖异常/糖耐量受损患者的收缩压治疗目标控制在130-135 mmHg是可以接受的。然而,对于更积极的目标(<130 mmHg),靶器官有不同反应,卒中危险继续降低,但对其他大血管和微血管(心、肾、视网膜)事件危险则无益,严重不良事件危险甚至增加。该研究5月31日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
大多数高血压治疗指南推荐目标血压值为<140/90 mmHg,188bet在线平台网址 患者则有更积极的目标值,即<130/80 mmHg。然而,在最近的控制188bet在线平台网址 心血管风险行动(ACCORD)试验中,更低的血压未显示益处。
研究者使用PUBMED, EMBASE和CENTRAL搜索了1965年至2010年10月期间,在2型188bet在线平台网址 患者或空腹血糖异常/糖耐量受损患者进行的抗高血压治疗随机临床试验,这些试验都入组了100例以上的患者,强化血压控制组达到收缩压≤135 mmHg,标准血压控制组≤140 mmHg,对患者进行了1年以上的随访并评价了大血管和微血管事件。
研究者确定了13项随机临床试验,共入组37736例患者。与标准血压控制组相比,强化血压控制与各种病因的总死亡率降低10%相关(比值比为0.90;95% 置信区间为0.83~0.98),卒中发生率降低17%,严重不良反应发生率升高20%,但其他大血管和微血管(心、肾、视网膜)事件两组结果相似。使用贝叶斯随机效应模型进行敏感性分析的结果与此类似。更强化的血压控制(130 mmHg)与卒中显著减少相关,但并不减少其他事件的发生。元回归分析显示,直至收缩压<120 mmHg,卒中风险都将继续降低。然而,在<130 mmHg的水平,严重不良事件增加40%,且对其他结果没有益处。
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Blood Pressure Targets in Subjects With Type 2 Diabetes Mellitus/Impaired Fasting Glucose
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