EuroPCR支架比较研究摘选
芬兰学者报告的这项多中心、随机、对照研究纳入827例急性冠脉综合征（ACS）患者，结果显示，接受氮氧化钛涂层Titan-2裸金属支架（BMS）与依维莫司药物洗脱支架（DES）Xience Ⅴ置入后，患者12个月主要不良心脏事件（MACE）发生率无显著性差别（分别为9.6%和9.0%，非劣效P值=0.001），且前者心肌梗死发生率较低（2.2%对5.9%，P=0.007）。
BASE-ACS研究
在2011年EuroPCR会议上，芬兰学者报告的这项多中心、随机、对照研究纳入827例急性冠脉综合征（ACS）患者，结果显示，接受氮氧化钛涂层Titan-2裸金属支架（BMS）与依维莫司药物洗脱支架（DES）Xience Ⅴ置入后，患者12个月主要不良心脏事件（MACE）发生率无显著性差别（分别为9.6%和9.0%，非劣效P值=0.001），且前者心肌梗死发生率较低（2.2%对5.9%，P=0.007）。
■场外专家连线
值得注意的三个结果
北京朝阳医院 王乐丰
研究比较了Titan-2裸金属支架与依维莫司药物洗脱支架在ACS中应用的结果，从这一研究结果中，我们可以看到如下几点很有吸引力。
①本试验结果12个月MACE发生率与TITAX-AMI（比较氮氧化钛合金涂层支架与紫杉醇洗脱支架）试验结果MACE发生率相近；
②裸金属支架与依维莫司药物洗脱支架12个月MACE发生率无明显差异，依维莫司药物洗脱支架急性心肌梗死（AMI）发生率较高；
③在裸金属支架组中，AMI患者、C型病变和血栓病变比例较高，双联抗血小板治疗时间较短，支架内血栓事件发生较少。
综上，在ACS患者中，Titan-2裸金属支架与依维莫司药物洗脱支架效果相当，并且具有一定优势。然而，本试验样本量较小是其缺陷。
XAMI研究
荷兰学者报告的这项多中心、随机试验纳入625例AMI患者，按照2:1的比例将其分入依维莫司药物洗脱支架或雷帕霉素药物洗脱支架置入组。
30天和1年的随访结果显示，2组患者MACE（包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建）发生率分别为2.2%对3.6%（P=0.31）和4.0%对7.2%（P=0.08），支架血栓发生率分别为0.7%对2.3%（P=0.14）和1.2%对2.7%（P=0.21）。
上述结果提示，第二代药物洗脱支架MACE和支架内血栓发生率有较低的趋势，但仍须2~3年长期随访结果以确定这一趋势。
■场外专家连线
结果判读：不应忽视的三要点
北京朝阳医院 王乐丰
XAMI试验比较了依维莫司药物洗脱支架和雷帕霉素药物洗脱支架在AMI[主要为ST段抬高性心肌梗死（STEMI）]中的应用。尽管一年研究结果表明2者效果相当，依维莫司药物洗脱支架略好，但有如下问题需要考虑：
①有公司支持，2组患者按照2：1比例入组，不能排除人为偏差存在；
②雷帕霉素药物洗脱支架置入组患者年龄大、合并症多、病变重；
③长期结果尚待确定。
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