2011年5月11-13日，由国家心血管病中心主办的全国心血管病社区防治工作经验交流会在山东省乳山市召开，本届会议吸引了来自全国各地的500余名参会者，共收到交流论文141篇。大会以“落实医改，深化社区高血压规范管理”为主题，专题讲座、经验交流和争鸣论题精彩纷呈。

　　大会旨在总结交流全国各地心血管病社区防治工作经验，开展以社区防治为平台，以高血压和血脂异常控制为切入点、社区人群心血管疾病管理为手段，提升我国心血管病人群防治能力，促进国民心血管健康。为社区医生开拓思路、凝聚共识、坚定信心，进一步推动我国心血管病社区防治工作的深入实施。

　　单纯治疗解决不了问题，心血管病的一级预防与临界预防为当务之急。以人为本、依托社区、防治结合、预防为主成为心血管病防治的主题。——吴兆苏教授

　　我国地域辽阔，个体差别大，各个省市缺乏统一的高血压防治指导。基层社区等级管理对高血压社区综合防治有一定的促进作用。——唐新华教授

　　指南解读基层化

　　总体危险因素衡量防治效果

　　我国心血管病发病率明显上升，高危治疗策略虽然很重要，但一级预防、社区人群防治也很重要，两者需要结合起来。同时要进行总体预防，把高血压、188bet在线平台网址 、痛风、血小板抗凝问题综合起来进行。

　　会上，在《中国心血管病预防指南》的基层化解读中阐述了综合防治中总体危险在社区医生中的应用。总体危险对于检出高危个体、提高预防意识、分层管理、提高资源配置意义重大。半定量总体危险因素将血压分为5个档次，其他危险因素包括心血管病、肾脏病、代谢综合征等分为4个档次进行计算。定量总体危险因素的心血管病风险计算的“彩色图”也可以用来计算社区的防治工作效果。

　　社区中的高血压防治方法

　　我国高血压患者总体知晓率和控制率正在提高，有“两个90%”需要被重视：90%的患者应该在基层就诊，90%的高血压没有得到控制。

　　目前，全国纳入规范管理的高血压患者达2168万，188bet在线平台网址 患者594万，也就是约10%的高血压、188bet在线平台网址 患者接受了基层“健康守门人”连续的健康管理服务。会上中国医学科学院阜外心血管病医院王文教授对新版《高血压防治指南》进行针对社区医生的解读。解读中谈到非药物治疗中改善生活方式应强调限盐、运动、限酒等；推荐对于社区降压标准为降至140/90 mmHg；应加强高血压的社区防治工作，定期测量血压、规范化管理和合理用药。

　　社区医生有“急活”

　　中国医学科学院阜外心血管病医院朱俊教授谈到社区医生管“两头”，一边是慢病管理，一边是心脏骤停急救。

　　中国每年心脏骤停发病患者约超过100万，国内31家医院注册登记结果显示心脏猝死发生率54.4万/年，对社区公众进行关于猝死和心脏急救的知识宣教和培训，加强对此类疾病的认识、掌握急救知识和急救技能对于提高心脏猝死抢救成功率非常重要。

　　国外很早就进行公众的心肺复苏普及教育，推广4分钟内进行初级心肺复苏，美国有心肺复苏社区培训计划。及时启动急救系统，开始心肺复苏是至关重要的。

　　注重质量和简单化的心肺复苏先要判断患者是否有呼吸，抢救者可直接进行按压而不做口对口人工呼吸，按压频率至少达到100次/分钟即可。

　　“健康公园”有新意

　　全国各地代表带来各地社区人群防治工作亮点和成功经验，分享给全国同行。其中，杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心的蒋天武医生《健康主题公园在高血压社区管理中的作用探讨》受到了与会者的关注。

　　以健康公园为载体，健康管理师及全科医师指导患者参与步行为运动特色的“动步一族”俱乐部活动、有针对性的进行bet188金宝搏官网登录窍门 讲堂、大型义诊、疾病监测等，对高血压患者进行不良生活方式干预，效果明显。