晕厥患者需要进行SCD风险评估。在SCD-Heft研究中,患者晕厥与全因死亡率、心血管死亡率升高相关。肥厚性心肌病和致心律失常性右心室发育不良(ARVD)是SCD的危险因素,长QT综合征中的晕厥是主要的SCD危险。植入ICD能够预防SCD,而不是晕厥。 
晕厥后,哪些人猝死风险高?
第三届美国心律学会(HRS)电生理学论坛在第十三届中国南方国际心血管病学术会议期间召开,该论坛以“心脏猝死的危险分层和预防”为主题,由吴书林和吕斐教授担任执行主席,邀请了国外多位从事相关领域临床和基础研究的著名专家进行报告,同时召开了高层研讨会。
美国明尼苏达大学心律失常和晕厥中心DG Benditt教授指出,并不是所有的“晕倒”或“眩晕”都是“晕厥”。晕厥是丧失意识的综合征,表现为相对突然、短暂、可自行终止、通常很快恢复。其原因常是由于动脉压下降而导致的脑灌注不足。引发晕厥的常见原因包括神经反射介导的晕厥(60%)、体位性晕厥(15%),以及心血管疾病如心律失常(10%)和器质性心肺疾病(5%)导致的晕厥,另有约10%的晕厥原因不明。心脏病导致的晕厥可能是心脏猝死(SCD)的先兆,使心脏死亡风险增加1倍。
伴有结构性心脏病的患者,晕厥的可能原因不同,SCD风险亦不同,但是基本可反映基础疾病的严重行。晕厥是否增加SCD风险呢?仍未确定,但治疗患者潜在的疾病应是一般的原则。
对于缺血性和非缺血性扩张型心肌病的晕厥,死亡风险主要与潜在疾病的严重性相关,大多数患者需要进行有创心脏检查,很多患者被证实需要植入ICD治疗。
总之,晕厥患者需要进行SCD风险评估。在SCD-Heft研究中,患者晕厥与全因死亡率、心血管死亡率升高相关。肥厚性心肌病和致心律失常性右心室发育不良(ARVD)是SCD的危险因素,长QT综合征中的晕厥是主要的SCD危险。植入ICD能够预防SCD,而不是晕厥。
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