心血管

支架周围对比剂沉着似与远期支架血栓有关

作者:陈静译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-05-19
导读

         研究表明,置入西罗莫司洗脱支架后12个月内支架周围对比剂沉着可能与其后的靶病变血运重建和极晚期支架血栓形成相关。

  研究表明,置入西罗莫司洗脱支架后12个月内支架周围对比剂沉着可能与其后的靶病变血运重建和极晚期支架血栓形成相关。研究5月16日在新发表于《循环》(Circulation)杂志。

  研究者已指出,药物洗脱支架置入部位不符合冠状动脉瘤经典定义的血管造影异常表现可提示支架支撑外部的对比剂沉着,并为这些异常的血管造影表现提出了一个新名词——支架周围对比剂沉着(peri-stent contrast staining,PSS),并对其发生率、危险因素及临床后遗症进行了评估。

  研究者将PSS定义为支架轮廓外延伸至支架直径20%以上距离范围的对比剂沉着。研究人群包括仅使用西罗莫司洗脱支架治疗的3081处病变(1998例患者),并在一个单中心置入西罗莫司洗脱支架后,在12个月内进行血管造影随访评估。

  研究发现,49例患者(2.5%)的58处病变(1.9%)有迟发的获得性PSS。PSS的独立危险因素包括慢性完全闭塞,而PSS的负面危险因素是冠状动脉左旋支病变和支架内再狭窄病变。有PSS的病变发生支架断裂较没有PSS的病变更频繁(43.1%对5.4%,P<0.0001)。

  除12个月内进行靶病变血运重建的269处病变外,长期随访的研究人群包括有PSS的51处病变(42例患者)和没有PSS的2761处病变(1751例患者)。PSS人群中靶病变血运重建和3年确切发生极晚期支架血栓的累计发生率高于无PSS人群(分别为15.0%对6.5%, 8.2%对0.2%)。

  原文链接:

  Incidence, Risk Factors, and Clinical Sequelae of Angiographic Peri-Stent Contrast Staining After Sirolimus-Eluting Stent Implantation

  

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